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[单项选择]低血糖经处理后患者血糖升至8.9mmol/L但半小时后神志仍不恢复，此时应（ ）
A. 再度推注50%葡萄糖液60～100ml
B. 持续静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至患者清醒
C. 胰升血糖素1mg皮下或肌注
D. 20%甘露醇200ml脱水治疗
E. 作头颅CT检查
[单项选择]低血糖经处理后患者神志转清，后又陷入昏迷，血糖3.0mmol/L，此时应（ ）
A. 喂食饼干或糖水
B. 静脉滴注5%～10%葡萄糖液直至病情稳定
C. 推注50%葡萄糖液直至患者清醒
D. 20%甘露醇200ml脱水治疗
E. 胰升血糖素皮下注射
[单项选择]男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为（ ）
A. “黎明”现像
B. 睡前加餐引起
C. Somogyi效应
D. 胰岛素抵抗
E. 胰岛素抗药性
[单项选择]高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为（ ）
A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下隙出血
D. 脑梗死
E. 高血压危像
[单项选择]糖尿病患者拔牙血糖应控制在
A. <5．55mmol／L
B. <8．88mmol／L
C. <11．11mmol／L
D. <14．14mmol／L
[判断题]胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病患者应在饭前半小时注射胰岛素。
[填空题]低血糖危象患者，血糖值一般低于________mmol/L。
[简答题]主诉：突发神志不清半小时。病史：患者，男，65岁，半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清，被邻居发现急送院治疗，有高血压病史。查体发现：BP180/110mmHg，浅昏迷，颈软，双眼凝视右侧，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反应灵敏，右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱，肌张力低，左肱二、三头肌、膝腱反射（++），左侧巴氏征阳性。
[单项选择]患者男性，54岁。有胃溃疡病史，近期腹痛较为严重，且规律改变，大便隐血检查持续阳性。此时应建议患者（ ）
A. X线钡餐检查
B. 口服治疗溃疡药物
C. CT检查
D. B超检查
E. 应用止血药物
[简答题]男性，65岁，昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往有高血压病史5年，无肝、肾和糖尿病史，无药物过敏史查体：T36.8℃,P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺(-)，心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，克氏征(-)，布氏征(-)，双巴氏征(+)，四肢肌力对称化验：血Hb130g/L,WBC6.8×109/L,N68%,L28%，M4%,尿常规(-)，ALT:38IU/L,TP:68g/L，Alb:38g/L,TBIL:18umol/L,DBIL:4umol/L,Scr:98umol/L,BUN:6mmol/L,血K+:4.0mmol/L,Na+:140mmol/L,Cl-:98mmol/L
[单项选择]糖尿病患者，使用短效胰岛素治疗，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪项不是其原因（ ）
A. 夜间胰岛素剂量不足
B. 睡前加餐
C. Somogyi现像
D. 黎明现像
E. 胰岛素受体数目减少
[简答题]
男性，72岁，患糖尿病10年，一直按饮食计划进餐，口服达美康40mg，每次于餐前半小时服用，血糖控制较好，近1周感心慌、进食少、乏力，家属认为是糖尿病治疗不佳引起，嘱患者一定按时服药，患者因突发意识不清半天而急诊入院。查体示：意识不清，角膜反射存在，心率110次/分，心律齐，两肺偶可闻及湿啰音，其余均正常，T36℃，BP110/70mmHg，R20次/分，P110次/分。化验检查示：血糖1.7mmol/L，尿糖(-)，尿酮体(-)。
你认为最主要的医疗诊断是什么?写出一个主要的护理诊断及其护理措施。
[单项选择]有关患者出现低血糖叙述不正确的是
A. 患者出现精神症状是由于血糖过低对神经系统的影响
B. 进一步发展可能出现意识障碍
C. 意识障碍的水平与血糖浓度正相关，因此血糖可以作为昏迷程度的标准
D. 可出现醉酒状态
E. 脑功能受损从皮层逐渐向下累及皮层下组织
[单项选择]休克患者的神志意识变化可反映（ ）
A. 血容量的变化
B. 周围血管阻力的变化
C. 心排血量的变化
D. 脑部血液灌流情况
E. 组织缺氧程度
[单项选择]尿路感染患者反复发作，普通培养无菌生长，此时应首先考虑（ ）
A. 无细菌感染
B. 进行厌氧菌培养
C. 细菌L型检查
D. 尿液直接涂片
E. 原因不明
[单项选择]男性，38岁，查体:空腹血糖6.9mmol/L，OGTT2小时血糖13.8mmol/L，患者身高170cm，体重85kg，首选的治疗方案是（ ）
A. 格列喹酮40mg，bid
B. 饮食控制+运动
C. 二甲双胍0.5，tid
D. 阿卡波糖50mg，tid
E. 罗格列酮4mg，qd
[填空题]糖尿病患者妊娠期饮食控制，以血糖达正常水平而孕妇又无饥饿感为理想。饮食及药物治疗后血糖控制良好标准为：空腹及三餐前血糖值：______mmol／L、三餐后1h血糖______mmol／L、餐后2h血糖______mmol／L。
[单项选择]糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L，治疗应首选（ ）
A. 饮食控制+达美康
B. 饮食控制+二甲双胍
C. 饮食控制+α-糖苷酶抑制剂
D. 单纯饮食控制
E. 饮食控制+优降糖
