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[单选题]刘女士,34岁,慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅.煎鸡蛋后,出现右上腹疼痛.向右肩部放射,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹压痛.反跳痛, Murphy征+)择期行腹腔镜胆囊切除手术病人心肺功能正常。病人术后第1日,自述肩背部酸痛,与睡眠姿势无关。护士采取了以下护理措施,不正确的是 ( )
A. 取平卧位,绝对卧床休息
B. 采用0-10模拟数字法评估疼痛程度
C. 体格检查发现双侧肩背部皮肤完整.无压疮
D. 持续低流量鼻塞吸氧
E. 按摩疼痛部位
[单选题]李某，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心，呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音(＋)。该患者不会发生以下哪种并发症
A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝
[单选题]女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选( )
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部X线片
D.磁共振胰胆管成像
E.ERCP
[单选题]徐女士,35岁,因突发寒战.高热.右上腹剧烈疼痛伴恶心.呕吐.黄疸1天,急诊收入院治疗。体格检查:T39.8℃,P133次1分,R36次/分。辅助检查:血常规示白细胞计数25×10L.中性粒细胞核左移。针对病人出现的上述病情变化,护理措施不正确的是 ( )
A. 快速补液
B. 室内升温保暖
C. 采取头低足高位
D. 遵医嘱应用升压药
E. 遵医嘱应用抗生素
[单选题]女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射,伴恶心呕吐。查体:T38.59℃,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBCl5×10℃/L。最可能的诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
[单选题]女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是( )
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单选题]男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。数年“胃病”史及胆石症病史,间有胆绞痛发作。查体:痛苦病容,体温37.2℃,呼吸28次/分,浅快,律齐。全腹胀,上腹肌紧张,压痛及反跳痛(+)。移动性浊音(±)。白细胞12×109/L,血红蛋白125g/L,尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U)。排除该项诊断的最主要根据是
A. 患者有持续腹痛
B. 尿淀粉酶轻度升高
C. 上腹部存在肌紧张及反跳痛
D. 患者体温轻度高
E. 患者有腹胀
[单选题]女,11岁。半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛,伴恶心.呕吐,间歌期完全缓解,腹软,无局限压痛。最可能的诊断为( )
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.胆道虫病
D.急性肝脓肿
E.急性胰腺炎
[单选题]马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,应保证高热病人每日至少摄入的液体量为 ( )
A. 500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 3000ml
E. 4000ml
[单选题].女性,56岁,右上腹隐痛三月就诊,腹部平片示右上腹见一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑
A. 右肾结石
B. 胆囊结石
C. 淋巴结钙化
D. 右输尿管结石
E. 以上都不是
