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[单选题]女,45岁。右上腹痛2天,2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.39C,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1x10%/L,N0.82。进一步检查首选( )
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部X线片
D.磁共振胰胆管成像
E.ERCP
[单选题]徐女士,35岁,因突发寒战.高热.右上腹剧烈疼痛伴恶心.呕吐.黄疸1天,急诊收入院治疗。体格检查:T39.8℃,P133次1分,R36次/分。辅助检查:血常规示白细胞计数25×10L.中性粒细胞核左移。针对病人出现的上述病情变化,护理措施不正确的是 ( )
A. 快速补液
B. 室内升温保暖
C. 采取头低足高位
D. 遵医嘱应用升压药
E. 遵医嘱应用抗生素
[单选题]女士,34岁,慢性胆囊炎2年。昨日进食火锅.煎鸡蛋后,出现右上腹疼痛.向右肩部放射,伴恶心.呕吐。体格检查:右上腹压痛.反跳痛, Murphy征+)择期行腹腔镜胆囊切除手术病人心肺功能正常。该病人的腹腔镜手术,建立气腹时选择的气体是 ( )
A. 氧气
B. 氮气
C. 一氧化碳
D. 二氧化碳
E. 氩气
[单选题]女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射,伴恶心呕吐。查体:T38.59℃,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBCl5×10℃/L。最可能的诊断是( )
A.急性胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.胃溃疡穿孔
E.右肾结石
[单选题]女,45岁。1天前进高脂饮食后出现右上腹剧烈绞痛,阵发性加剧,并向右肩背部放射,伴恶心呕吐,发热,体温38C。该患者最可能的诊断是( )
A.肝脓肿
B.胃溃疡穿孔
C.急性肺栓塞
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
[单选题]男,22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛,为阵发性,伴恶心.干呕。查体:无明显阳性体征最可能的诊断是( )
A.胆道虫病
B.胆管结石
C.急性胃炎
D.胆囊结石
E.急性胆囊炎
[单选题].男性患者,45岁,突发性右上腹痛,急诊CT平扫发现肝右叶后下段有一约6×6×7cm大小低密度病变,境界较清楚,密度不均匀,病变内尚可见片状高密度影,应首先考虑为
A. 肝囊肿合并出血
B. 胆管细胞癌
C. 肝转移瘤
D. 肝脓肿
E. 原发性肝癌破裂出血
[单选题]马先生,49岁,高热,右上腹痛1周。体格检查:急性病容,轻度黄疸,右上腹压痛,肝肿大。辅助检查:血常规示白细胞计数18×10/L,中性粒细胞比值95%,超声检查和放射性核素扫描发现肝有占位病变。为预防脱水,应保证高热病人每日至少摄入的液体量为 ( )
A. 500ml
B. 1000ml
C. 2000ml
D. 3000ml
E. 4000ml
[单选题].女性,56岁,右上腹隐痛三月就诊,腹部平片示右上腹见一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。应首先考虑
A. 右肾结石
B. 胆囊结石
C. 淋巴结钙化
D. 右输尿管结石
E. 以上都不是
[单选题]男,44岁。右上腹疼痛3天。伴寒战高热(39.2℃),食欲不振,乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿,肝肋下5cm,有压痛。血WBC19×109/L,N0.92。B超示右肝内多个2~3cm大小的液性暗区。X线片示右膈肌升高,肝阴影增大。抗感染治疗主要针对的细菌是( )
A.产气荚膜梭菌
B.无芽胞厌氧菌
C.溶血性链球菌
D.肉毒梭菌
E.志贺菌
[单选题]李先生,43岁,胃大部毕Ⅱ式手术术后5日,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑 ( )
A. 十二指肠残端破裂
B. 术后胃出血
C. 吻合口梗阻
D. 空肠输入段梗阻
E. 倾倒综合征
[单选题]男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐.尿黄。发病前3小时饮白酒300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是( )
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.胃镜
D.血淀粉酶
E.腹部X线片
[单选题]女,45岁。突发右上腹疼痛6小时。发病前曾进食油腻食物,伴发热,无寒战。查体:T39.6℃P130次/分,BP86/60mmHg。神志淡漠,巩膜黄染,心.肺未见明显异常。右上腹压痛.反跳痛.肌紧张阳性。实验室检查:WBC20×10/L,Bi110μmol/L,DBil78μmol/L腹部B超提示肝内外胆管扩张。该患者治疗的首要措施是( )
A.胆道引流
B.应用抗生素
C.保护肝功能
D.抗休克治疗
E.解痉镇痛
[单选题]男,35岁。10天前淋雨后出现发热,按“感冒”治疗效果不佳。1天前突发寒战.右上腹痛。查体:T39C,BP120/80mmHg。双肺未闻及干湿哕音,心律齐。肝肋下可触及,压痛明显,右腋前线第8肋间有叩痛。为明确诊断,应首选的检查是( )
A.肝功能
B.胸部X线片
C.血甲胎蛋白
D.腹部B超
E.肝炎病毒标志物检测
