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发布时间:2024-03-29 22:03:25

[多选题](二十七)患者,男,60岁,体重60kg,维持性血液透析治疗3年。本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导率13.9mS/ cm ,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4h,超滤4kg,血流量250ml/ min ,低分子肝素首剂4000U。测血压132/85mmHg,脉搏89次/ min 。患者在透析3h左右突然发生恶心呕吐大汗淋漓抽搐反应淡漠等临床表现,测血压88/55mmhg,脉搏120次/ min 。
4预防此并发症的措施有( )
A.调整降压药的量和给药时间
B.限制透析间期钠盐和水分摄入
C.避免透析中进食过快过量
D.可调钠透析

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[多选题](二十七)患者,男,60岁,体重60kg,维持性血液透析治疗3年。本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导率13.9mS/ cm ,一次性透析器膜面积1.6m2,透析时间4h,超滤4kg,血流量250ml/ min ,低分子肝素首剂4000U。测血压132/85mmHg,脉搏89次/ min 。患者在透析3h左右突然发生恶心呕吐大汗淋漓抽搐反应淡漠等临床表现,测血压88/55mmhg,脉搏120次/ min 。
3正确的紧急处理是( )
A.采取头高脚低位
B. 暂停超滤
C.快速静脉输入100-200ml生理盐水
D.必要时遵嘱给升压药
[单选题](八)患者陈某,男性,60岁,维持性血液透析18年,近期因腕管综合征住院,患者全身瘙痒严重,现遵嘱予以血液透析 串联血液灌流治疗。
2以下可通过血液灌流清除的物质除了( )
A.β2微球蛋白
B.补体
C.甲状旁腺激素
D.内毒素
[单选题]维持性血液透析妊娠患者的干体重多久评估一次( )
A.每周
B.半月
C.1个月
D.2 个月
[多选题](二十七)患者,女,60岁,2011年11月自诉无明显诱因进食梗阻感,无明显呕吐入院,患者消瘦,钡餐造影显示钡剂停留在左主支气管附件,仅能通过该部位下方一约3cm的狭窄通道缓慢下流,请问 4、该手术需要用的仪器设备包括( )
A.超声刀
B.影像系统
C.气腹机
[多选题](五十七)某血液中心2015年8月一名维持性透析患者突然出现不明原因发热,高钙血症,体重减轻,恶心,咳嗽咳痰,胸腔积液,痰找抗酸杆菌涂片提示阳性(1+),T-SPOT弱阳性
2透析过程中该注意( )
A.该病人应该安置在相对独立的隔离房间进行治疗
B.透析时可给病人戴上外科口罩
C.工作人员进入该治疗区域都需戴N95以上的口罩
D.在患者痰杯内加入等量浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡1小时后弃去
[多选题]维持性血液透析患者的健康教育内容包括( )
A.干体重的管理
B.饮食管理
C.用药指导
D.血管通路的维护
[单选题]以下哪项不是维持性血液透析患者的营养特点( )
A.小分子毒素对脂蛋白酶的抑制作用,使患者出现低蛋白血症、低脂血症
B.患者因肾分泌促红细胞生成素减少,引起贫血
C.血液透析患者由于尿磷排除减少,引起血磷升高,引起钙的吸收障碍
D.患者早期由于厌食、恶心、呕吐而导致水分电解质丢失过多,出现低钾、低钠
[单选题]维持性血液透析患者要求白蛋白浓度的目标值达到 ( )
A.30g/L
B.40g/L
C.35g/L
D.38g/L
[多选题]维持性血液透析患者采用单纯超滤的缺点包括( )
A.低血压反应
B.高钾血症
C.过敏反应
D.氮质血症加重
[多选题]维持性血液透析患者透析间期维护内痿要注意 ( )
A.衣袖应宽松
B.瘘侧手臂勿负重
C.瘘侧肢体禁测血压、抽血、输液
D.瘘侧肢体禁戴首饰
[单选题]加强维持性血液透析患者的管理及监测的目的是:( )
A.完善病历资料
B.保证透析效果,提高生活质量,改善预后
C.病情研究
D.资料收集
[单选题](二十九)一维持性血液透析患者,女,62岁,行血液透析治疗15年,每周3次,血液透析滤过每周1次,患者诉皮肤瘙痒,睡眠差。透析处方:碳酸氢盐透析液,透析液钙离子浓度1.5mmol/ L ,4h/次,今查 PTH 2564.3pg/ ml ,血钙2.96mmol/ L ,血磷2.15mmol/ L 。
1患者出现的并发症是( )
A.低磷血症
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.低钙血症
D.代谢性碱中毒

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