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发布时间:2023-10-06 20:51:55

[简答题]

患者男性,40岁,被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现:T37℃,R28/min,P110/min,Bp80/50mmHg。神志淡漠,但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软,气管右移。左侧第5~7前肋轻度内凹畸形伴有压痛,左下肺叩诊呈浊音,听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛,腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7.30,PaCO35mmHg,PaO65mmHg,ABE-7mmol/L,SaO92%。
问:
(1)该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断?
(2)该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施?


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[简答题]男性,40岁,被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体:T37℃,R28次/分,P110次/分,BP80/50mmHg);神志淡漠,但对答切题;四肢冷;头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛;腹部有压痛,腹穿抽到10ml不凝血;四肢活动好。 讨论: 1、如何对急诊创伤患者进行初始评估? 2、如何实施多发伤的急救护理?
[单项选择]

用胰岛素治疗的糖尿病人,因突然晕倒来急诊室就诊。

为确诊该患者有无乳酸酸中毒,最有意义的检查是( )
A. 血糖
B. 血pH值
C. 碳酸氢根浓度
D. 二氧化碳结合力
E. 阴离子间隙
[单项选择]创伤性休克患者到达急诊室后,下列哪项首选
A. 立即行X线、B超检查,明确伤情
B. 剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
C. 建立静脉通道,补充足够血容量
D. 应用血管活性药物
E. 应用强心药
[单项选择]创伤性休克患者到达急诊室后,首先应( )
A. 立即行CT检查,明确伤情
B. 剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
C. 建立静脉通道,补充足够血容量
D. 应用血管活性药物
E. 及时清创并包扎伤口
[单项选择]男,7岁,因阵发性哭闹半小时,其母领来急诊室,检查T37℃,急性病容,阵发性哭闹,发作时大汗淋漓,辗转于床上,腹平坦而软,剑突下稍偏右方有深压痛,腹肌不紧张,无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”,其母叙述有关病史时,最有参考价值的陈述是( )
A. 突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛,止时平息如常
B. 阵性性哭闹,脐周围阵发性腹痛和呕吐
C. 腹痛发热伴有黄疸史,呈周期性发作
D. 阵发性哭闹,伴有呕吐和果酱血便
E. 阵发性哭闹,病情发展快且重,很快出现高热和呕吐
[单项选择]创伤性休克患者到达急诊室后,以下哪项首选( )
A. 立即行X线、B超检查,明确诊断
B. 建立静脉通路,补足血容量
C. 剖腹探查,了解有无腹腔脏器损伤
D. 应用血管活性药物
E. 以上都是
[单项选择]在一次交通事故中,有5位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的的( )
A. 女,28岁,开放性肾外伤
B. 女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转
C. 女,24岁,血压85/65mmHg,经输血、输液无好转
D. 男,52岁,外伤性肾动脉断裂
E. 女,29岁,孕2个月,腹膜刺激征阳性
[单项选择]患者男性,58岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意
A. 暂停输液,吸氧继续 
B. 暂停吸氧,输液继续 
C. 拔管暂停输液、吸氧 
D. 继续输液、吸氧,避免中断 
E. 暂停护送,酸中毒好转后再送入病房 
[单项选择]

患者男性,35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg,腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。

下列哪项处理正确( )
A. 开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术
B. 急送至B超室行B超检查
C. 急送至放射科行X线检查
D. 急送至病房,等血压纠正后手术
E. 收入病房,先输液观察
[单项选择]某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该()。
A. 尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家
B. 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
C. 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
D. 行使医生自主权,为治救病人,强行把患者留在医院
E. 行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院
[单项选择]患者25岁,北京某医院急诊室护士。2003年4月初在救治不明原因肺炎患者后3日出现发热,体温38.4℃,周身酸痛,化验血白细胞4.5×109/L。对患者的处理下列哪项是正确的()
A. 回家休养
B. 住院治疗
C. 住院隔离治疗
D. 应用糖皮质激素以防病情进一步进展
E. 门诊随诊进一步观察变化
[单项选择]

患者,因服毒昏迷不醒,入急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔缩小。

根据患者瞳孔变化初步判断患者可能是( )
A. 碱性物中毒
B. 酸性物中毒
C. 有机磷、吗啡类中毒
D. 颠茄类中毒
E. 酒精中毒

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