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[简答题]
患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO35mmHg，PaO65mmHg，ABE-7mmol／L，SaO92％。
问：
（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？
（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？
[单项选择]男，7岁，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是（ ）
A. 突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常
B. 阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐
C. 腹痛发热伴有黄疸史，呈周期性发作
D. 阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便
E. 阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
[单项选择]
女，25岁，因骑自行车不慎被汽车撞伤右胸部，在急诊室行闭式胸膜腔引流术，当即引流出血性液体500ml，经快速输血输液后，第一小时仍有血性引流液210ml。
应考虑的诊断是（ ）
A. 大量血胸
B. 中量血胸
C. 小量血胸
D. 进行性血胸
E. 肺裂伤
[单项选择]患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A. 暂停输液，吸氧继续
B. 暂停吸氧，输液继续
C. 拔管暂停输液、吸氧
D. 继续输液、吸氧，避免中断
E. 暂停护送，酸中毒好转后再送入病房
[单项选择]患者，男性，18岁，因车祸来急诊室，护士在医生未到之前应立即（ ）
A. 了解病情
B. 测量生命体征，建立静脉通道
C. 通知医生
D. 检查抢救仪器是否正常
E. 写好病情记录
[单项选择]男性23岁，高热3天，急诊室诊断乙型脑炎收入院治疗，以下哪项是错误的？（）
A. 将室温降至26至30℃以下
B. 因高热成人每日供给液量3000至4000ml
C. 定时翻身、拍背，帮助痰液排出
D. 抗惊厥并找出原因，采取针对性措施
E. 脑干呼吸衰竭时应立即作气管切开
[单项选择]患者男性，37岁。因车祸致右下肢外伤，伤口大量出血.被送入急诊室，在医生未到之前，值班护士首先应
A. 通知病房，准备暂空床
B. 详细询问发生车祸的原因
C. 向保卫部门报告车祸的情况
D. 注射镇痛剂，减轻伤口疼痛
E. 止血，测血压，配血、建立静脉通道
[单项选择]急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者，表现为烦躁，出冷汗，口服硝酸甘油后不见缓解，医师拟诊为急性心肌梗死，为准备协助医师诊断，您认为应选择最有价值的血液学检查项目是（ ）
A. 外周血白细胞计数
B. 红细胞沉降率
C. 肌酸磷酸激酶(CPK)
D. CK-MB
E. 乳酸脱氢酶(LDH)
[单项选择]
患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。
下列哪项处理正确（ ）
A. 开放静脉通路快速输液，速送至手术室行剖腹探查术
B. 急送至B超室行B超检查
C. 急送至放射科行X线检查
D. 急送至病房，等血压纠正后手术
E. 收入病房，先输液观察
[多项选择]急诊室的护理工作包括（ ）
A. 预检分诊
B. 健康教育
C. 留观室护理工作
D. 配合抢救
E. 保健门诊
[单项选择]男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmoL／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45g／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是
A. 急性脊髓炎
B. 低钾性瘫痪
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征
[单项选择]患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×10／L，蛋白0．45s／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是
A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林一巴利综合征
[单项选择]
男性，25岁，左胸刀伤半小时送到急诊室。烦躁不安，四肢湿冷、面色苍白、呼吸困难，脉搏细速，颈静脉充盈，心音低远，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)。
最可能的诊断是（ ）
A. 左侧血胸
B. 左侧张力性气胸
C. 左肺裂伤
D. 心脏压塞
E. 纵隔气肿
