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发布时间:2023-11-26 23:53:06

[单选题]62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼 吸困难,心电图U导联R〉S,V7、V? 导联有Q波达0. 04秒,CPK 200U/L,最 可能的诊断为
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死

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[单选题]女性,62岁。既往有高血压病史。突然呼吸困难,心电图V1、V2导联R>S,V7、V8导联有Q波达0.04秒,CK-MB升高,最可能的诊断为
A.下壁心肌梗死
B.前壁心肌梗死
C.肺梗死
D.高侧壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
[单选题]女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高,病理性Q波,血压90/60mmHg,心率115次/分,心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音,双肺呼吸音清,颈静脉怒张,肝肋下1cm。 除进一步抽血查心肌坏死标记物外,ECG需加做哪些导联
A.V7~9
B.V3R、V4R
C.深呼气做Ⅱ、Ⅲ及aVF
D.V3R~V5R及V7~9
[单选题]女性,62岁。患高血压病10年,2个月来发作性心悸,心电图诊断为心房颤动,持续5~24小时左右自行恢复。4天前再次发作后持续不缓解来院。查体:BP 125/70mmHg,心率90次/分,对该患者正确的治疗措施是(  )。
A.立即采取电转复
B.立即静脉输注胺碘酮转复
C.华法林抗凝3周后转复
D.经胸UCG检查心房内无血栓即可转复
[不定项选择题]患者,男,62岁。高血压病史10年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近期体检发现血压162/80mmHg,心率72次/分。该患者日前服用的药物处抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲钴胺及碳酸钙D。 该患者所服用的几种药物中,有可能是降压药的疗效减弱的是
A.辛伐他汀
B.碳酸钙D
C.氨基葡萄糖
D.双氯芬酸
E.甲钴胺
[单选题]男,62岁。劳累时气短进行性加重3年,既往无高血压、糖尿病病史,无吸烟史。查体:血压110/70mmHg,双肺呼吸音清,心率79次/分,律齐,胸骨右缘第2肋间可闻及4/6收缩期喷射样杂音,向颈部传导。超声心电图提示LVEF 60%。该患者有气短的最可能原因是(  )。
A.肺动脉高压
B.肺血栓栓塞
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
[单选题]女,62岁。高血压病史8年,最高血压180/100mmHg,糖尿病病史8年。实验室检查。血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是(  )。
A.高血压2级(很高危)
B.高血压2级(高危)
C.高血压2级(中危)
D.高血压3级(高危)
E.高血压3级(很高危)
[单选题]男,62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是(  )。
A.氢氧化铝
B.雷尼替丁
C.枸橼酸铋钾
D.多潘立酮
E.奥美拉唑
[单选题]女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mg tid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP 120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目的最适宜的治疗是(  )。
A.加用基础胰岛素
B.加用双胍类降糖药
C.改用磺脲类降糖药
D.加用瑞格列奈类降糖药
E.加用噻唑烷二酮类降糖药
[不定项选择题]患者男,62岁,既往有高血压病史和磺胺药过敏史。近1年内出现阵发性胸痛多发生于劳累及情绪激动时每次发作持续时间约为4~5min,休息2~3min后可自缓解。体格检查:T36.3℃,P85次/min,R16次/min,BP150/80mmHq辅助检査提示血常规、尿常规、心肌酶谱均正常,总胆固醇6.8mmol/L、LDL-C4.0mmol/L,心电图检查提示:窦性心律,胸导联ST段下移,T波倒置。初步诊断为稳定型心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下 富马酸比索洛片 2.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片30mg tid po 瑞舒伐他汀钙片 40mg qd po 阿司匹林肠溶片 100mg qd po 吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po 该患者服药20天后自觉全身肌肉酸痛化验结果显示肌酸激酶升高引起此不良反应的药物是( )
A.富马酸比索洛尔
B.瑞舒伐他汀
C.单硝酸异山梨酯缓释片
D.阿司匹林肠溶片
E.吲达帕胺缓释片

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