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发布时间:2023-10-12 05:48:10

[单项选择]女性,45岁,因慢性重型乙型肝炎入院,入院时患者腹胀明显,解糊状稀水样便,肠鸣音消失。入院第3天出现发热,血培养屎肠球菌阳性,其原因和感染部位为()
A. 静脉穿刺部位感染
B. 肠功能障碍肠源性感染
C. 胆源性感染
D. 呼吸系统源性感染
E. 以上都不是

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[单项选择]患者,男,45岁,因男性乙型肝炎给予干扰素治疗,治疗1个月后,患者出现脱发,停用干扰素后,脱发症状好转,再次给予干扰素治疗,患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是()。
A. 肯定
B. 很可能
C. 可能
D. 可能无关
E. 无法评价
[单项选择]患者男,45岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院.3年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,血小板60×109/L。最有效的紧急止血措施是()
A. 三腔二囊管压迫
B. 补充凝血因子
C. 大量补液
D. 静脉注射生长抑素制剂
E. 冷盐水洗胃
[单项选择]患者男,45岁。患乙型肝炎30年。近2个月来乏力明显,便溏,睡眠颠倒,性格改变,易急躁。化验:ALT125U/L,A25g/L,G39g/L;HBV-DNA3.6×106copies/ml。B超显示,肝回声不均匀、小结节,门脉内径1.6cm,少量腹水。有关治疗措施错误的是()。
A. 低蛋白质饮食
B. 保肝支持治疗
C. 可用降血氨药物
D. 因肝性脑病禁用白蛋白静脉输注
E. 可考虑拉米夫定抗病毒治疗
[简答题]患者,男,45岁。病史:右胁疼痛反复5年余。经化验检查,西医诊断为慢性乙型肝炎。曾在当地医院治疗1月余未愈而来诊。刻下见右胁胀痛,走窜不定,痛连及胸背,情志激惹则痛甚,善太息,得嗳气则舒,纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。 要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。
[单项选择]患者男,45岁。疲乏,贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体:睑结膜略苍白,腹软,可见腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性。血小板50×10/L。血小板减少最可能的原因是()
A. 营养不良
B. 溶血
C. 骨髓抑制
D. 脾功能亢进
E. 出血
[单项选择]患者,男,45岁。乙型肝炎病史8年,近来因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹腔积液存在,肝略缩小,脾大;超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。最可能的诊断为()
A. 肝炎后肝硬化,门脉高压症
B. 肝硬化
C. 肝硬化腹水
D. 脾大
E. 肝性脑病
[单项选择]患者女,45岁。患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前、后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天,现来院咨询避孕方法,应选用()
A. 宫内节育器
B. 口服避孕药
C. 安全期避孕
D. 外用避孕药膜
E. 男用阴茎套
[单项选择]患者男,45岁,10年前患乙型肝炎,5年前发现肝硬化,脾肿大。突然呕血、黑便,伴头晕、出冷汗,血压75/45mmHg,脉搏110次/min,急诊抢救后病情稳定,未见再出血表现。择期治疗的目的是()。
A. 提高抵抗力
B. 减轻门脉高压
C. 防止肝癌发生
D. 减少腹腔积液
E. 防止上消化道出血
[单项选择]患儿,11个月。呕吐、腹泻4天。每日排便12~14次,稀水样便,精神差,脱水症状明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱,病区护士应先应考虑()
A. 低磷血症
B. 髙钾血症
C. 低血糖
D. 低钾血症
E. 低钠血症
[简答题]患者,男性,32岁,以"急起稀水样腹泻6小时伴头晕、无力2小时"为主诉于2002年7月就诊。患者为某海运公司临时工,16小时前自行加工进食海产品数种并饮瓶装啤酒约600ml。6小时前突起腹泻,初为黄色稀便内含部分食物残渣,约1小时后为淡黄水样便,次数从每半小时1次到几分钟1次,无里急后重感,自觉腹部肠管活动快,脐周稍隐痛。曾按照急性肠炎口服氟哌酸2粒无好转。2小时前腹泻次数明显增多,伴有头晕、乏力,进食稀饭后间断呕吐4次,即至医院肠道门诊就诊。起病后无发热、咳嗽。既往史无特殊。入院查体:T36.2℃,R18次/分,P84次/分,BP12.8/8kPa(96/60mmHg)。神志清,精神弱。皮肤干燥,无皮疹、出血。心肺等检查无明显异常。腹部平坦,肠鸣音活跃,脐周有轻度压痛。肝脾未见异常。神经系统及其他检查无阳性发现。入院后立即给予补液和抗生素治疗,同时急诊送检血液和粪便标本。结果显示:WBC12×109/L,Hb154g/L,粪便可见黏液和少许白细胞,涂片作革兰染色镜检,可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。
[单项选择]患儿男,3岁。腹泻4天,加重2天,稀水样便每日十余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是()
A. 轻度低渗性
B. 轻度等渗性
C. 中度高渗性
D. 中度等渗性
E. 重度低渗性
[单项选择]11个月男孩,近3天腹泻,稀水样便每日5~8次,无黏液脓血。病初曾呕吐,1天后吐止。无发热,昨晚起大便次数减少,但出现阵发性剧烈哭闹,又呕吐3次,今晨大便一次,带暗红色物而来诊。查体见患儿营养发育佳,但精神不振,痛苦面容,屈膝缩腹。对于该患儿马上需要做的是()
A. 请感染科会诊除外菌痢
B. 腹部超声检查
C. 腰穿脑脊液化验除外颅内感染
D. 头颅CT检查除外颅内出血
E. 核素扫描查异位胃黏膜
[多项选择]肠鸣音消失见于()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 急性胃肠炎
C. 急性腹膜炎
D. 服泻药后
E. 胃肠道大出血

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