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[单项选择]患者男，45岁，肱骨穿刺标本组织学显示：碎骨组织中小灶小细胞肿瘤，肿瘤细胞胞质少，瘤细胞间可见少量淡红染均质物质。免疫组织化学：肿瘤细胞vimentin（+），CD99（+），LCA（-），CK（-），osteocalcin（+），遗传学检查t（11：22）染色体易位阴性，则最可能的诊断是（）
A. 淋巴瘤
B. Ewing肉瘤/PNET
C. 小细胞骨肉瘤
D. 小细胞转移癌
E. 骨母细胞瘤
[单项选择]患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。穿刺中出现小腿电击感时，应采取哪项措施？（）
A. 改变进针方向，注射药物
B. 放弃治疗
C. 稍退针，注射药物
D. 继续进针，注射药物
E. 在此处注射药物
[简答题]患者男性，45岁，因肝硬化伴大量腹水住院治疗。为缓解腹胀症状，需要进行放腹水。现请你施行腹腔穿刺术。
[单项选择]患者男45岁，车祸后2小时入院，入院时呼吸困难，当时测血气分析示：PaCO230mmHg，paO240mmHg该患者氧合指数为（）
A. 100mmHg
B. 200mmHg
C. 300mmHg
D. 400mmHg
[单项选择]患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。此病属于钩体病的（）
A. 感染中毒型
B. 黄疸出血型
C. 肺出血型
D. 肾衰竭型
E. 脑膜脑炎型
[单项选择]患者男45岁，胸痛彻背，感寒痛甚、心悸、胸闷气短，甚则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白腻，脉沉细，宜选：
A. 薤白配荔枝核
B. 薤白配附子
C. 薤白配川楝子
D. 薤白配香附
E. 薤白配青皮
[单项选择]患者男，45岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑（）
A. 先天性胸腺发育不全
B. 腺苷脱氨酶缺乏症
C. X-性连锁低丙种球蛋白血症
D. 艾滋病
E. 选择性IgA缺乏症
[多项选择]
患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。
为进一步明确诊断，需进行哪些检查和治疗（）
A. 睾丸穿刺活检
B. 根治性睾丸切除术
C. 血清甲胎蛋白（AFP）、人绒毛膜促性腺激素（HCG）和乳酸脱氢酶（LDH）检测
D. 血清性激素检测（睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素）
E. 肾上腺功能检查（ACTH、血尿皮质醇、醛固酮、去甲肾上腺素）及肾上腺CT检查
F. 垂体MRI检查
G. 钼靶X线和乳腺超声检查
H. 甲状腺功能（T3、T4、THS）和甲状腺超声检查
[单项选择]患者男性，45岁。意识清晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为（）。
A. 昏迷
B. 意识混浊
C. 谵妄
D. 精神错乱
E. 梦样状态
[多项选择]患者男性，45岁，乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP正常。临床申请腹部超声检查。近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了（）。
A. 血栓
B. 静脉瘤
C. 血管瘤
D. 癌栓
E. 静脉瘘
F. 静脉扩张
[单项选择]患者男，45岁。意识清晰度水平下降，并伴有大量错觉幻觉，幻觉生动逼真，患者表现兴奋不安，行为冲动杂乱，对周围定向丧失。此患者最可能存在的症状为（）
A. 昏迷
B. 意识混浊
C. 谵妄
D. 精神错乱
E. 梦样状态
[单项选择]患者男性，45岁，近日诊断为高血压，饮食护理中食盐摄入量应是（）
A. ＜1g/d
B. ＜3g/d
C. ＜6g/d
D. ＜8g/d
E. ＜10g/d
[单项选择]患者男性，45岁。突发车祸致意识障碍1小时，发生车祸地点在高速公路上，需要进行患者转运，转运过程中描述错误的是（）
A. 迅速抬到担架上
B. 简单进行意识状态评估
C. 评估气道是否通畅
D. 搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
E. 检查是否存在活动性出血
[单项选择]
患者男性，45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地，当时即意识不清，既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体：呈浅昏迷，双侧瞳孔直径约2mm，对光反射消失，格拉斯哥昏迷指数（GCS）6分，双侧上肢刺痛屈曲，双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示：双侧额叶不规则高信号区，周围水肿明显，双侧脑室额角受压明显，考虑脑内血肿形成，量约50ml。
病例诊断为（）
A. 重型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
B. 中型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
C. 轻型闭合性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
D. 重型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
E. 中型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
F. 轻型开放性颅脑外伤：双额叶脑内血肿形成
[单项选择]患者男性，45岁。因高处坠落导致昏迷3小时入院，诊断为重度颅脑外伤，入院第3天，患者出现尿量显著增加，24小时尿量达5000ml，并出现皮肤干燥、弹性下降、心率增快等。考虑患者出现以下哪种水钠代谢异常可能性大（）
A. 等渗性失水
B. 高渗性失水
C. 低渗性失水
D. 水中毒
E. 低钠血症
[单项选择]患者男性，45岁，左侧大腿后侧、小腿后侧、足底放射痛，梨状肌挤压试验阳性。这名患者应选用哪种神经阻滞方法？（）
A. 坐骨神经阻滞术
B. 闭孔神经阻滞术
C. 股外侧皮神经阻滞术
D. 股神经阻滞术
E. 臀上皮神经阻滞术
