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发布时间:2023-10-24 07:23:06

[单项选择]患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是()
A. 迅速抬到担架上
B. 简单进行意识状态评估
C. 评估气道是否通畅
D. 搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
E. 检查是否存在活动性出血

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[单项选择]患者男性,45岁。突发车祸致意识障碍1小时,发生车祸地点在高速公路上,需要进行患者转运,转运过程中描述错误的是()
A. 迅速抬到担架上
B. 简单进行意识状态评估
C. 评估气道是否通畅
D. 搬运过程中注意保护颈椎及脊柱
E. 检查是否存在活动性出血
[单项选择]男性,45岁,因车祸致血胸,行胸腔闭式引流部位是()
A. 锁骨中线第2肋间
B. 腋前线第4~5肋间
C. 腋中线第5~6肋间
D. 腋后线第6~8肋间
E. 肩胛下角线第6~8肋间
[单项选择]患者男性,28岁。因"车祸致胸部外伤1小时"入院。体检:P132/分钟,呼吸44/分钟,血压88/45mmHg,SaO270%;留置深静脉导管测CVP3cmH2O;化验:血红蛋白65g/L;胸片提示:多发性肋骨骨折、双肺挫伤、右侧血气胸。对该患者进行救治,最正确的是()
A. 抗休克+鼻导管吸氧
B. 右侧胸腔闭式引流+抗休克
C. 机械通气+抗休克
D. 右侧胸腔闭式引流+抗休克+低呼吸末正压(PEEP)机械通气
E. 右侧胸腔闭式引流+抗休克+高PEEP机械通气
[单项选择]患者男性,48岁。因"车祸致颅脑外伤1小时"入院。体检:呼吸急促,深昏迷,有口鼻出血,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔5mm,对光反射迟钝,SaO80%。头颅CT:广泛脑挫裂伤、颅底骨折,该患者抢救期间人工气道的最佳选择是()
A. 经口气管插管
B. 经鼻气管插管
C. 直接行气管切开
D. 口咽通气道
E. 鼻咽通气道
[单项选择]患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。下列
A. 脉搏逐渐增快,血压持续降低
B. 经输血补液后血压不回升或升高后又下降
C. 血红蛋白、红细胞记数和红细胞比容持续下降
D. 胸膜腔穿刺未得血液,连续胸片显示胸膜腔阴影进行性增大
E. 胸膜腔闭式引流胸管水柱波动明显,少量不凝固血液,生命体征稳定
[单项选择]患者,男,45岁,车祸致胸部外伤后胸痛伴胸闷5小时,胸片提示左侧胸腔积液,胸穿抽得不凝固血液。应首先考虑的诊断是()。
A. 自发性气胸
B. 外伤性气胸
C. 外伤性血胸
D. 乳糜胸
E. 主动脉破裂
[单项选择]朱某,男性,45岁,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难lh。护理体检:左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显,在吸气时此处向胸腔内下陷,呼气时此处向外突出,口唇发绀。此患者最可能是()
A. 损伤性血胸
B. 损伤性气胸
C. 损伤性血气胸
D. 单根单处肋骨骨折
E. 多根多处肋骨骨折
[简答题]患者男性,35岁,因车祸致腰椎损伤,请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运。
[单项选择]

患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。

最可能的诊断是()
A. 右额颞脑挫伤,脑疝
B. 右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C. 右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D. 右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E. 右额颞脑内血肿,脑疝
[单项选择]

患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。

最贴切的诊断是()
A. 颅前窝骨折
B. 颅中窝骨折
C. 颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D. 颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E. 颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
[多项选择]患者男性,64岁,车祸致第6肋(左)骨折,呼吸时左胸部疼痛加剧。此患者宜采用的固定方法是()
A. 胶布固定法
B. 宽绷带固定法
C. 肋骨牵引术
D. 石膏外固定
E. 切开复位,钢板固定
[单项选择]患者,男性,35岁,因车祸致颈椎骨折入院3个月,现患者上肢活动无力,而下肢在扶持下可步行,此患者应考虑()
A. 前束综合征
B. 脊髓震荡
C. 后束综合征
D. 中央束综合征
E. 半切综合征
[单项选择]

患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。

最可能的出血来源是()
A. 脑膜中动脉
B. 脑表面挫伤小动脉
C. 桥静脉
D. 矢状窦
E. 蛛网膜颗粒
[单项选择]

患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。

下列诊疗措施不恰当的是()
A. 患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B. 漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
C. 针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
D. 若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E. 可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物

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