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[多项选择]患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。可能的出血原因有（）
A. 外科止血不彻底
B. 凝血因子缺乏
C. 血小板数量减少或功能失调
D. 红细胞数量减少
E. 血浆钾离子浓度降低
F. 纤溶亢进
G. 血浆清蛋白浓度降低
H. 肝素残余或肝素反跳
[单项选择]男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣（二尖瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入Fi0275%，患者烦躁，Pa0275kPa，心率100/min，血压105/75mmHg。此时考虑病情应是（）
A. 休克
B. ARDS
C. 循环衰竭
D. 肺栓塞
E. MODS
[单项选择]某病人的出院诊断为“慢性风湿性心脏病风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全”，其主要诊断为（）
A. 慢性风湿性心脏病活动期
B. 慢性风湿性心脏病
C. 风湿性二尖瓣狭窄
D. 风湿性二尖瓣闭锁不全
E. 风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全
[单项选择]患者女性，34岁，患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴房颤。为预防心房附壁血栓和下肢静脉血栓形成，使用某药抗凝过程中，出现自发性出血倾向。此抗凝药物最可能是（）
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. VitK
D. 华法林
E. 枸橼酸钾
[单项选择]男性，40岁，患有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣关闭不全，1年来出现劳力时心慌、气短，两天来加重，检查示心向左下扩大，心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不一，脉率80次／分，肺清，此时最佳治疗方案是（）
A. 洋地黄制剂，如静注毛花苷C（西地兰），以减慢心室率
B. 利尿剂减轻心脏负担
C. ACEI改善血流动力学异常
D. 多巴胺增强心肌收缩力
E. 电复律
[单项选择]患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是（）
A. 肺动脉
B. 腹主动脉
C. 脑动脉
D. 胭动脉
E. 股动脉
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，服用地高辛0.25mg/d，治疗1个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物（）
A. 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次／分，节律规整
[单项选择]男性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速心房颤动，呼吸困难，难以平卧，咳白色泡沫样痰。两肺底有湿啰音及哮鸣音，血压110/70mmHg，用毛花苷C静注效果不显，采用下列何药为宜（）
A. 肼屈嗪
B. 硝苯地平
C. 硝酸酯类
D. 多巴胺
E. 肾上腺素
[单项选择]男性患者，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。血沉与抗O滴度正常。应首选的治疗措施是（）
A. 继续用地高辛控制心室率
B. 停用洋地黄
C. 地高辛加用心得安治疗
D. 药物或电击复律
E. 地高辛加糖皮质激素
[单项选择]女性患者刘某，40岁，风湿性心脏病病史22年，指导风湿性心脏病患者保持适当活动的益处除外（）
A. 可防止双下肢静脉血栓形成
B. 延缓瓣膜进一步损害
C. 增加冠状动脉侧支循环
D. 防止便秘
E. 增强机体抵抗力
[单项选择]病人，男性，62岁，因风湿性心脏病于5年前换瓣，后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状，应避免使用含有下列哪种成分的感冒药：（）.
A. 对乙酰氨基酚；
B. 苯海拉明；
C. 布洛芬；
D. 双氯芬酸；
E. 乙酰水杨酸.
[单项选择]肺源性心脏病与风湿性心脏病二尖瓣病变在X线上的不同点（）
A. 右房增大
B. 右室增大
C. 左房增大
D. 肺动脉段外凸
E. 以上均不是
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄（）
A. 横位心
B. 梨形心
C. 悬滴状心
D. 主动脉型心脏
E. 靴形心请指出下列患者的X线心影特征
