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发布时间:2024-06-01 00:13:17

[多项选择]

患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。

根据病史及既往检查结果,该患者的诊断可能是()
A. 运动性血尿
B. 胡桃夹综合征
C. 尿路结石
D. 泌尿系结核
E. 泌尿系肿瘤
F. 慢性肾炎

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[多项选择]

患者男性,19岁,体育运动员,主因间歇无痛性肉眼血尿6个月,加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生,每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状,偶有左侧腰部酸胀不适,平卧休息后血尿可缓解。查体:瘦高体型,左肾区轻微叩击痛,左侧精索静脉曲张(Ⅲ度)。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞,蛋白(1+~3+)。

为进一步明确诊断,门诊需进行哪些相关检查()
A. 肾脏彩色多普勒血管超声
B. 尿红细胞形态学检查
C. C.腹部X线平片检查(KU
D. 纤维膀胱镜检查
E. 24h尿蛋白定量
F. 肾脏活检
G. 尿找抗酸杆菌
H. 增强CT尿路造影(CTU)
[多项选择]

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。

为进一步明确诊断,需进行哪些检查和治疗()【提示】该患者超声检查提示:左侧睾丸实质性占位。
A. 睾丸穿刺活检
B. 经腹股沟探查和根治性睾丸切除术
C. 血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D. 腹部和盆腔CT检查检查明确有无转移
E. 精液常规检查
F. 胸部CT检查
G. 骨扫描
H. 阴囊MRI检查
[单项选择]患者男性,68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区末及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是()
A. 静脉肾盂造影
B. B超检查
C. 膀胱镜检查
D. 阴囊多普勒超声
E. 腹部X线平片
[多项选择]

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

患者可能的诊断是()
A. 膀胱癌
B. 肾盂癌
C. 输尿管癌
D. 肾癌
E. 良性前列腺增生
F. 膀胱结石
G. 肾结石
H. 输尿管结石
I. 尿道癌
[单项选择]

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

手术切除的范围是()
A. 左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
B. 左肾+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
C. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
D. 左肾+左肾周脂肪囊+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
E. 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm全层膀胱壁
F. 左肾+左肾周脂肪囊+肾周筋膜+左输尿管全长+左输尿管口周围1cm膀胱壁黏膜
[多项选择]

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

可供选择的手术切口是()
A. 第11肋间+下腹部切口
B. 胸腹联合切口
C. 下腹正中切口
D. Gibson切口
E. 肋缘下切口
F. 腰部斜切口+内镜下操作
[单项选择]

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

该患者输尿管癌病理分期是()【提示】该患者接受了左输尿管癌根治术,术后病理报告提示为移行细胞癌,灶性浸润出输尿管肌层。送检腹膜后淋巴结共8颗,其中1颗见癌转移。
A. TisN0M0
B. T1N0M0
C. T2N0M0
D. T2N1M0
E. T3N0M0
F. T3N1M0
[单项选择]

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

术前还必须完善的检查是()
A. 右侧逆行尿路造影
B. 右侧输尿管镜检查
C. 磁共振尿路水成像(MRU)
D. 膀胱镜检查
E. 放射性核素骨扫描
F. 肾图
[单项选择]

患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。

以下最有可能的诊断是()【提示】患者B超检查提示右肾中度积水,右输尿管上段扩张;左肾、输尿管和膀胱未见异常。静脉肾盂造影(IVU):提示右侧肾积水,右上段输尿管梗阻;左侧肾、输尿管和膀胱未见异常。
A. 膀胱癌
B. 肾盂癌
C. 输尿管癌
D. 肾癌
E. 良性前列腺增生
F. 膀胱结石
G. 肾结石
H. 输尿管结石
I. 尿道癌
[单项选择]患者男性,50岁,间歇性无痛性肉眼血尿,超声检查发现左肾下极一实性肿块,并向包膜外明显突出,超声检查时应特别注意()。
A. 鉴别病灶的良、恶性
B. 肝脏和胰腺有无转移
C. 膀胱内有无转移
D. 下腔静脉和肾静脉内有无癌栓
E. 腹膜后有无淋巴结肿大
[多项选择]

患者男性,28岁,已婚未育,主诉“左侧阴囊无痛性肿块渐进增大3个月”就诊。无局部红肿痛,无畏寒发热,无尿频、尿急、尿痛。既往史:无殊。体检:左侧阴囊增大,大小6cm×5cm×4cm,睾丸质地中等硬度,光滑,无触痛,与周围无粘连;左侧睾丸、附睾触诊欠清;右侧睾丸、附睾大小质地正常,无触痛。阴囊皮肤无红肿。

该患者需要进一步完善具有重要鉴别诊断价值的检查是()
A. 透光试验
B. 睾丸超声检查
C. 血清甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)和乳酸脱氢酶(LDH)
D. 腹部和盆腔CT检查
E. 睾丸穿刺活检
F. 阴囊MRI检查
G. 骨扫描
H. 胸部X线检查
[单项选择]男性患者,19岁,由于发现右侧下颌骨后部无痛性肿大前来就诊。患者自述后牙咀嚼食物疼痛半年余。查:患者颜面部皮肤颜色正常,无瘘管、窦道等异常情况。右侧下颌后部有一坚硬肿块,触之无痛感。口腔检查发现:7(牙合)面深龋洞,探诊无反应,在其近中根尖部有一瘘管,松动度为一度,其他部位牙周组织与黏膜无异常。X线表现为特征性的密质骨的肥厚,在骨密质外有不规则的骨质增生,形成双层或多层骨密质,骨髓腔内可有点状破坏。对于以下的病理表现,符合此疾病一项为()
A. 伴有明显骨吸收和死骨形成的化脓性病灶
B. 骨髓组织充血和炎症性水肿,中性粒浸润
C. 病变区骨小梁比周围正常骨组织致密
D. 骨膜下反应性新骨形成
E. 骨髓腔内形成结核性肉芽组织
[单项选择]患者,男性,32岁,无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周,无其他不适。该患者首先应考虑的诊断为()
A. 腘窝脂肪瘤
B. 腘窝半月板囊肿
C. 腘窝囊肿
D. 腘窝纤维瘤
E. 腘窝骨肉瘤

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