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[单项选择]患者女性,56岁,因“右侧肢体麻木1个月,不能活动伴嗜睡2小时”来诊。查体:嗜睡,双眼向左凝视,双瞳孔等大正圆,光反应正常。右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧腱反射减弱,右侧巴氏征阳性。诊断:脑栓塞。关于用循证医学的方法研究阿司匹林预防心脑血管事件的结果,叙述错误的是()
A. 用于一级预防时,阿司匹林能使心脑血管事件总发生率下降15%
B. 不同情况下可分别用于一级预防或二级预防
C. 对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防,长期应用阿司匹林是标准治疗方案
D. 阿司匹林是一些国家指南推荐的用于心脑血管事件一级预防的抗血小板药
E. 对于病情稳定患者心脑血管事件二级预防,长期应用小剂量阿司匹林是标准治疗方案
[简答题]病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。1.诊断是什么?
[单项选择]
患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。
最有可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 腔隙性脑梗死
D. 脑血栓形成
E. 脑梗死
[单项选择]
患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。
在急诊室检查时患者昏迷,左侧瞳孔扩大,对光反射消失,诊断最可能为()
A. 左颞叶钩回疝
B. 右颞叶钩回疝
C. 小脑扁桃体疝
D. 枕骨大孔疝
E. 小脑幕裂孔上疝
[单项选择]患者女性,62岁,因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体,可采用的治疗方法有()
A. 在物品上贴标签,提示患者
B. 将躯干向左侧旋转
C. 视扫描训练
D. 患者做动作前闭上眼睛想像动作,然后睁眼尝试完成
E. 上楼梯时,将台阶用彩条标出
[单项选择]患者,男,62岁。主因发作性左眼视物不清,右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天,发作时言语含糊不清,右侧肢体完全不能活动,持续约5~10分钟后自行缓解,每天发作1~2次,无其他不适,发作后完全正常。既往有高血压病史20年,平素血压控制在(150~170)/(100~110)mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,左侧颈部可闻及血管杂音,余无阳性体征。头颅CT未见异常,血糖18.20mmol/L,凝血四项、肾功能、血常规正常。目前作何判断()
A. 部分运动性发作的癫痫
B. 部分感觉性发作的癫痫
C. 左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D. 左侧颈内动脉系统TIA(Homner征交叉瘫)
E. 跌倒发作
[单项选择][复合型非选择题]男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。下列哪一项是最支持诊断的体征()
A. 右侧中枢性面、舌瘫
B. 心律绝对不齐
C. 眼底动脉硬化Ⅱ度
D. 脑膜刺激征(+)
E. 运动性失语