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[单选题]男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。该患者的诊断( )。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性重症胰腺炎
D.溃疡病急性穿孔
E.细菌性肝脓肿
[单选题] 男性,48岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时,寒战高热,明显黄疸。查体:意识模糊,巩膜及皮肤黄染,脉搏110次/min,体温40℃,血压90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,白细胞19×109/L。该患者的诊断( )。
A.急性坏疽性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.溃疡病急性穿孔
D.急性重症胰腺炎
E.细菌性肝脓肿
[单选题] 患者,女性,41岁.胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹 胀、恶心、呕吐等症状.体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分,血压106/85mmHg.右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛 .实验室检查:WBC10.5×10∧9/L,中性粒细胞0.79,导致该患者突然腹痛的原因是 ? ( 0.2 分)
A.胆囊收缩,结石排入十二指肠
B.结石阻塞胆管下端,引起急性胰腺炎
C.结石损伤胆囊黏膜
D.结石损伤十二指肠
E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
[单选题]（十七）女性，41 岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9 ℃ ，脉 搏112 次／分钟，血压106／85mmHg 。右 上 腹 部 有 压 痛 、 肌 紧 张 、反跳痛。
5.在该病人非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥（ ）
A.低脂饮食
B.少量多餐
C.不忌油炸食品
D.避免过饱
[单选题]【单选】张女士,63岁,因右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疽12小时入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术带T管出院的病人,下列指导不妥的是（）（1分）
A.保护好引流管,防止引流管脱落
B.定期到医院换药和更换引流袋
C.如果出现腹痛,可自行在家服用镇痛药
D.注意休息
E.进食低脂、高蛋白、高维生素易消化食物
[单选题] 患者,男性,53岁.晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊此时病情观察的重点是 ? ( 0.2分)
A.24小时出入量
B.黄疸的变化
C.呕吐情况
D.腹部症状和体征
E.血象变化
[单选题] 患者,男性,53岁.晨起吃油煎荷包蛋2个后,突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊此时下列护理措施中正确的 是 ? (0.2分)
A.进食少量清淡流质
B.热敷
C.理疗
D.镇静镇痛
E.暂禁食
