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发布时间:2024-03-15 05:56:24

[单项选择]患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。最可能的诊断是()
A. 肺炎双球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 肺炎支原体肺炎
F. 肺炎衣原体肺炎
G. 沙眼衣原体肺炎

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[多项选择]患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min,呼吸节律不整,肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规:Hb95g/L,WBC4×109/L,N0.37。)()
A. 血气分析
B. 胸腔B型超声
C. 改面罩给氧,氧流量1~2L/min
D. 改面罩给氧,氧流量2~4L/min
E. 做好机械通气的准备
F. 更换抗生素
G. 胸部CT
[单项选择]患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb8g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 粟粒性肺结核
C. 特发性肺含铁血黄素沉着症
D. 朗格汉斯组织细胞增生症
E. 急性白血病伴肺炎
[单项选择]患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟钝,头发枯黄,前囟2cm×2cm,皮肤、黏膜和甲床苍白。心、肺无异常,血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。该患儿最可能是()
A. 生理性贫血
B. 地中海贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 营养性巨幼细胞贫血
E. 感染性贫血
[单项选择]患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体:T37.5℃,精神弱,面色苍白,呼吸急促,双肺呼吸音粗,无啰音,Hb80g/L,胸片提示双肺网点状阴影,卡疤阳性,PPD(+)。为明确诊断应该做什么检查()
A. 痰找含铁血黄素细胞
B. 胸部CT检查
C. 肺活检
D. 纤维支气管镜检查
E. 痰找抗酸杆菌
[单项选择]患儿男,6岁,反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症。其目前临床上较肯定的疗法是()
A. 输血治疗
B. 铁剂治疗
C. 肾上腺皮质激素
D. 抗生素
E. 中药
[单项选择]患儿男,10个月。牛奶喂养,面色苍白2个月,烦躁。肝肋下2cm,脾肋下刚及。血象:血红蛋白80g/L,红细胞3.6×10/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。初步诊断是()
A. 营养性巨幼细胞贫血
B. 地中海贫血
C. 维生素B6缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性缺铁性贫血
[单项选择]患儿男性,11个月,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿。查体:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给予的治疗为()
A. 静脉滴注4∶2∶3液50ml/kg
B. 静脉推注1.4%碳酸氢钠20ml/kg
C. 静脉滴注2∶1等张含钠液20ml/kg
D. 静脉滴注3∶2∶1液40ml/kg
E. 静脉滴注4∶3∶2液180ml/kg
[多项选择]

患儿男,2岁。1个月前患支气管肺炎,一直在使用抗菌药物治疗。近两天,又出现发热、呕吐、腹泻,面色苍白,眼窝凹陷,尿少等症状。查体:T38.6℃,R30次/分,P120次/分。咽部充血,心肺(-)。

若菌落出现较大的β溶血环,且凝固酶试验阳性,考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有()
A. 青霉素
B. 头孢他啶
C. 环丙沙星
D. 庆大霉素
E. 苯唑西林
F. 万古霉素
[单项选择]患儿男,6个月,因“发热、憋喘2d”来诊。查体:T38℃,R64次/min;面色苍白,烦躁,呻吟;双肺可闻及大量哮鸣音,少量中小水泡音;HR160次/min;肝肋下2cm,质软。胸部X线片:双肺透亮度增加,双下肺纹理增粗。最可能的诊断是()
A. 急性支气管炎
B. 毛细支气管炎
C. 喘息性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 支气管肺炎

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