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发布时间:2023-10-13 13:12:20

[单项选择]患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。为进一步明确诊断,不必要的检查是()
A. 类风湿因子
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗核抗体
D. 抗Sm抗体
E. 抗磷脂抗体

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[单项选择]患儿女,10岁,因“发热、颜面红斑、双膝关节痛1个月,伴眼睑水肿3d”来诊。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC(++);ESR80mm/h;C30.428g/L,抗链球菌溶血素“O”试验(-)。拟诊:系统性红斑狼疮(SLE)。患儿单用激素疗效欠佳,拟联合用药,以下方案错误的是()
A. 羟氯喹治疗皮疹
B. 依那普利减低蛋白尿
C. 保泰松治疗关节炎
D. 环磷酰胺加强免疫抑制
E. 大剂量丙种球蛋白冲击治疗
[单项选择]患儿男,6岁。颜面眼睑浮肿,皮肤光亮,尿少,伴发热咽痛,舌红苔薄黄,脉浮数。实验室检查:尿蛋白(++),镜下红细胞20~30/HP,白细胞5~6/HP,血清补体明显下降。治疗首选青霉素后应加用的药物是()
A. 麻黄连翘赤小豆汤
B. 五味消毒饮
C. 五皮饮
D. 真武汤
E. 导赤散
[单项选择]女孩,12岁,发热伴眼睑水肿7天;尿蛋白+++,红细胞25~30/HP,血红蛋白88g/L,血白细胞4.2×109/L,血小板98×109/L.AS01:800,血BUN6.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
A. 遗传性肾炎
B. IgA肾炎
C. 急进性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. 乙肝病毒相关性肾炎
[单项选择]13岁女孩,发热伴眼睑轻度浮肿3d,尿蛋白+++,RBC+++,血常规Hb90g/L,白细胞13.0×109/L,血小板90.0×109/L,ASO1:800,血肌酐正常,C3减低。按急性肾炎治疗10d后尿检无变化,这时应考虑的最可能诊断是()
A. 急进性肾炎
B. IrA肾病
C. 狼疮性肾炎
D. 乙肝相关性肾炎
E. 遗传性肾炎
[单项选择]患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×109/L,血小板87×109/L,ASO1:800,血BUN4.0mmol/L,C3降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断()
A. 遗传性肾炎
B. 乙肝病毒相关性肾炎
C. 急进性肾炎
D. 狼疮性肾炎
E. IgA肾炎
[单项选择]患者女,20岁。反复高热伴游走性关节痛,口腔干燥、溃疡,脱发月余。实验室检查:尿蛋白(++),颗粒管型51/HP,间断有血尿,类风湿因子1:20(+),抗SSA抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 慢性肾小球肾炎急性发作
E. 干燥综合征
[单项选择]女性30岁,间断皮疹、关节痛2年,化验尿:尿蛋白(++),红细胞5~10个/HP,最可能的诊断是()
A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 原发性肾病综合征
E. IgA肾病
[单项选择]患者女,22岁。不规则发热伴关节痛1个月,3天来尿少水肿,皮肤瘀斑,尿蛋白(+++).尿红细胞10个/HP,ESR40mm/h,ANA1/160(+),首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 急性肾小球肾炎
D. 关节型过敏性紫癜
E. 原发性肾病综合征
[单项选择]女孩,9岁,水肿1月,BP:135/95mmHg,颜面及四肢水肿,实验室检查:尿蛋白(+++),24h尿蛋白2.5g,血清白蛋白28g/L,尿素氮10mmol/L,C30.65g/L。最可能的诊断为()
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾炎型肾病综合征
D. 单纯型肾病综合征
E. 迁延性肾小球肾炎
[单项选择]患者男,27岁。日晒后暴露的皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是()
A. 日光性皮炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 免疫性血小板下降
E. 急性肾小球肾炎
[单项选择]患儿,9岁,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是()
A. 单纯型肾病
B. 肾炎型肾病
C. 急进性肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾病
[单项选择]

患者男,25岁因“发热,咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。

提示患者相关检查:抗链球菌溶血素“O”试验(+),补体C30.5g/L,肾小球滤过率进行性下降。血清补体C3可能恢复正常的时间是()
A. 发病2周内
B. 发病4周内
C. 发病6周内
D. 发病8周内
E. 发病10周内
F. 发病12周内
[单项选择]9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量3.5g。为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是( )
A. 单纯型肾病
B. 肾炎型肾病
C. 急进性肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾病
[多项选择]患者男,25岁因“发热,咽痛2周”来诊。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血补体C降低。肾活检符合急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病机制是()
A. 基膜抗体介导
B. 沉着的循环免疫复合物介导
C. 原位形成免疫复合物介导
D. 细胞免疫介导
E. 其他炎症介导
F. 自身免疫介导
[单项选择]女性,35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛,甲周红斑,双下肢紫癜,实验室检查示血小板减少,尿蛋白阳性,补体降低。最可能的诊断是()
A. 类风湿关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 血小板减少性紫癜
D. 肾小球肾炎
E. 血管炎

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