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发布时间:2023-11-25 21:54:21

[单项选择]患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()
A. 改用毒毛花苷K
B. 停地高辛,给氯化钾
C. 停地高辛,给呋塞米
D. 增加地高辛用量
E. 电复律

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[单项选择]女,32岁,患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促、水肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是()。
A. 静脉滴注硝普钠
B. 静脉滴注氨力农
C. 静脉注射西地兰
D. 静脉注射呋塞米
E. 电复律
[单项选择]18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎()
A. 心脏向双侧扩大
B. 心尖区收缩期Ⅲ级杂音
C. 心包摩擦音
D. 急性肺水肿发作
E. 心电图P-R间期延长
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是()
A. 地高辛改为0.25mg,1日1次
B. 增加地高辛剂量
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125mg/d
[单项选择]患者女,30岁。心悸、气促2年,发热、关节痛1个月,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分钟,脾可触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞4~10个/HP。X线:心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并()
A. 风湿活动
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性感染性心内膜炎
E. 肾盂肾炎
[单项选择]女性患者,38岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,给予地高辛0.25mg/d,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩二联律,治疗上应采取的措施首选为()
A. 继续地高辛0.25mg/d,观察
B. 加大地高辛用量
C. 加大利尿剂用量
D. 停用地高辛,给予钾盐和苯妥英钠
E. 钾盐
[多项选择]患者女性,35岁,风湿性心脏病合并心房颤动,心功能Ⅲ级,须长期服用地高辛控制心室率。关于地高辛,叙述正确的是()
A. 同服广谱抗生素可减少其吸收
B. 口服时肠道吸收较完全
C. 血浆蛋白结合率约25%
D. 主要以原形经肾排泄
E. 不存在肝肠循环
[单项选择]患者,40岁,有风心病二尖瓣关闭不全10余年。考虑心功能不全,而长期口服地高辛,近1月来咳嗽,气急不能平卧,咯血一天,诊断为急性左心功能不全。超声心动图示左室舒张末期内径7.0厘米,EF值40%,为减轻心脏负荷,应首选()
A. 氨苯蝶啶
B. 螺内酯(安体舒通)+氢氯噻嗪
C. 呋塞米(速尿)
D. 氨苯蝶啶+氢氯噻嗪+速尿
E. 氨茶碱
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服氢氯噻嗪已2个月,心电示室性期前收缩,二联律。首选哪种治疗措施()
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 普萘洛尔
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢浮肿。每天服地高辛0.25mg,间断服双氢克尿塞已2个月,心电图示室性早搏,二联律。首选哪种治疗措施()
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安
[单项选择]女,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg.间断服氢氯噻嗪已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律。首选哪种治疗措施()
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 美西律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 普萘洛尔
[单项选择]患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态,最具有诊断意义的检查是()。
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心肌活检
D. X线胸片
E. 左心导管及心血管造影

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