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发布时间:2024-05-11 22:02:29

[单项选择]患者女性,30岁,因“头痛、发热、呕吐3天”来诊。查体:体温39℃,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈项强直,心肺无异常发现。腰椎穿刺脑脊液检查:稍浑浊,Pandy试验阳性,葡萄糖4.0mmol/L,氯化物128.0mmol/L,白细胞计数45×106/L,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64。最可能的诊断是()
A. 急性化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 真菌性脑膜炎

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[单项选择]患者女性,30岁,因“头痛、发热、呕吐3天”来诊。查体:体温39℃,血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),瞳孔等大、等圆,对光反射存在。颈项强直,心肺无异常发现。腰椎穿刺脑脊液检查:稍浑浊,Pandy试验阳性,葡萄糖4.0mmol/L,氯化物128.0mmol/L,白细胞计数45×106/L,中性粒细胞0.36,淋巴细胞0.64。最可能的诊断是()
A. 急性化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 真菌性脑膜炎
[单项选择]女性,30岁,尿痛、尿频、尿急2天,伴发热、腰痛、恶心、呕吐,血压120/80mmHg,尿常规检查有红、白细胞及白细胞管型,其诊断可能是()
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎
[单项选择]患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此患者最可能的诊断是()
A. 前置胎盘
B. 先兆子痫
C. 胎盘早剥
D. 先兆早产
E. 子宫破裂
[单项选择]男,30岁,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体:BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,血淀粉酶>3倍,该患者最可能诊断为()
A. 溃疡病穿孔
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 重症急性胰腺炎
E. 轻型急性胰腺炎
[单项选择]流行性腮腺炎患者出现发热、头痛、呕吐、嗜睡或谵语时,应考虑的并发症是()。
A. 脑膜脑炎
B. 睾丸炎
C. 胰腺炎
D. 心肌炎
E. 关节炎
[单项选择]急性白血病化疗诱导缓解后患者发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪,是发生了()
A. 中枢神经系统白血病
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 脑膜炎
E. 蛛网膜下腔出血
[多项选择]

患者女性,56岁,因“持续头痛发热、右侧下肢无力10天”入院。患者2小时前突然全身抽搐、意识丧失,5分钟后自行停止抽搐,但出现右侧肢体肌力3级。查体:GCS14分,发热最高38.5℃,可唤醒,可正确理解指令性语言但不能正确表达。左耳鼓膜破裂,有瘢痕和少许脓性分泌物。明确的布氏征。除右侧肢体活动受限外,其他肢体运动无碍,双足巴宾斯基征阴性。病史提示1个月前有左侧中耳炎。颅脑强化CT示:左侧额下回实质内占位,直径约4cm,呈环形强化,中线移位小于1cm。颅脑MRI检查示:病灶中央呈长T11、长T2信号,周围呈长T信号。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 血常规检查
B. 胸部X线片或CT片以排除其他部位病变
C. 必要时取其他体液标本(如痰、尿、粪等)做细菌培养,确定感染源
D. 腰椎穿刺检查脑脊液压力、取脑脊液样本进行化验和培养
E. 条件允许时,立体定向穿刺活检并做体外细菌培养
F. 其他检查,如降钙素原、内毒素以及肝、肾功能等检测
G. 脑电图监测
[单项选择]女,30岁。持续发热12天。查体:体温39.5℃,脉搏70次/分,血压120/80mmHg,精神萎靡,反应淡漠,肺检查未见异常,心率70次/分,律齐,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下2cm。实验室检查:血WBC1.4×109/L,N60%,L40%,Hb125g/L,PLT155×109/L,血肥达反应01:80(+),H1:160(+),血ALT180U/L,总胆红素22.2μmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. 急性黄疸型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. G-杆菌败血症
[单项选择]患者男,30岁。患慢性结肠炎。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg。化验血红蛋白90g/dl。消瘦,经常腹泻。该患者应给予()
A. 高热量饮食
B. 低盐饮食
C. 低蛋白饮食
D. 低脂肪饮食
E. 高蛋白饮食
[多项选择]病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10+次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。该患者在开颅夹闭手术中,突然瘤体破裂,很快术野满是血液,血压有下降的趋势,这时应如何处理?()
A. 迅速填塞大棉片压迫
B. 迅速吸除术野积血
C. 使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
D. 使用甘露醇,降低颅内压
E. 使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
F. 使用吸引器吸住动脉瘤,直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
G. 使用吸引器吸住动脉瘤,直接用双极电凝烧灼动脉瘤
H. 用大量大棉片压迫止血,大量输血,待血压稳定再作处理

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