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[单项选择]男性，25岁，体形肥胖，骑车时与汽车相撞，车轮碾压左小腿，造成右胫腓骨开放性粉碎性骨折。这类骨折最适宜采取的固定方法是（）
A. 石膏托
B. 带牵引针的开窗石膏管型
C. 外固定支架
D. 钢板螺丝钉内固定
E. 髓内针内固定
[单项选择]患者，男性，50岁。左小腿胫腓骨中段闭合性骨折。患肢肿胀明显，为早期发现是否合并骨筋膜室综合征，应特别注意（）
A. 足背动脉搏动是否消失
B. 足及小腿皮肤是否湿冷
C. 患肢皮下有无淤血
D. 有无感觉减退
E. 患肢有无静息痛，是否存在足趾被动牵拉痛
[单项选择]男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1／3处开放性粉碎性骨折，骨折彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为（）
A. 骨折处血液供应不足
B. 伤肢固定不确切
C. 功能锻炼不够
D. 未及时切开复位及固定
E. 清创时清除过多的碎骨片
[单项选择]患者男性，28岁，因“左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴流脓20余日”来诊。患者于2年前车祸致左小腿不全离断、左小腿挫灭伤、左胫腓骨开放性粉碎性骨折（Ⅲ度污染）、左胫腓骨骨折、骨缺损，在全身麻醉插管下行切开复位内固定术、清创缝合术。1年半前（出院后7个月）因左小腿局部皮肤坏死导致骨外露并感染，行切开内固定取出术+左小腿皮肤植皮、外固定支架固定术。2个月前因左侧胫腓骨陈旧性骨折、骨不连并感染、糖尿病，行切开复位、内固定+植骨融合术。术后皮下注射胰岛素控制血糖。查体：体温36.8℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压115/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）；左小腿中间可见一约5cm×4cm×2cm的皮肤缺损区域，皮缘不规整，缺损区见骨质外露，伤口内可见少量淡黄色液体渗出，量不多，无明显恶臭味，周围皮温不高，压痛（±）。诊断：左侧胫腓骨陈旧性骨不连术后切口皮肤缺损、骨外露伴感染，2型糖尿病。两次切口分泌物培养为金黄色葡萄球菌（对苯唑西林耐药），血常规，肝、肾功能无异常。根据合理用药原则，首选抗菌药物为（）
A. 克林霉素
B. 万古霉素
C. 左氧氟沙星
D. 头孢拉定
E. 头孢吡肟
[单项选择]男性，40岁，12小时前左小腿碾压伤，摄片胫腓骨未发现骨折，目前左小腿明显肿胀、疼痛，皮肤有张力性水疱，足趾屈曲，伸趾受限，皮肤感觉减退。为明确诊断，需立即安排的检查是（）
A. 皮温测定
B. 左小腿足部血管多普勒超声测定
C. 肌电图神经传导速度测定
D. 尿肌红蛋白测定
E. 下肢CT检查
[单项选择]中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）
A. 胫前动脉损伤
B. 腓总神经损伤
C. 脂肪栓塞
D. 感染
E. 骨筋膜室综合征
[单项选择]患者，男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、感觉异常、肌力减退，最可能的诊断是（）
A. 骨筋膜室综合征
B. DIC
C. 下肢深静脉栓塞
D. 脂肪栓塞
E. 血栓闭塞性脉管炎
