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发布时间:2024-02-23 21:03:47

[单项选择]男,61岁,反复右上腹痛月余,伴恶心、呕吐一天。CT检查示胆囊体积变小,胆囊壁增厚,胆囊内示单个颗粒状均匀高密度影,CT值约90Hu。最可能的诊断为()
A. 慢性胃炎并胆囊结石
B. 消化道穿孔
C. 慢性胰腺炎并胆囊结石
D. 脂肪肝并胆囊结石
E. 慢性胆囊炎并胆囊结石

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[单项选择]男,46岁,反复右上腹部不适、消化不良数年,右上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐及轻度黄疸5天。右上腹部压痛,墨菲征阳性,临床拟诊为胆囊结石。如行CT检查,下列哪项符合胆囊结石的特征性表现()
A. 胆囊增大
B. 胆囊缩小
C. 胆囊内密度增高
D. 胆囊内圆形高密度影
E. 胆管内高密度影
[单项选择]

男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解。查体:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显,尤以上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血钙1.5mmol/L。经过3个小时的观察治疗,病情无好转。目前,首先要考虑的诊断是()


A. 急性胃扩张
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男,45岁。上腹疼痛伴恶心、呕吐10小时,呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛不缓解。人院查体:体温37.5℃,血压120/75mmHg,心肺未见明显异常,腹平软,上腹部稍偏左有明显压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。实验室检查:血白细胞15×10[SB9.gif]/L。腹部X线检查:膈下未见游离气体。该患者最可能的诊断是()
A. 急性胰腺炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胆囊炎
D. 急性肠梗阻
E. 胃溃疡
[单项选择]

患者男性,59岁,因“突发眩晕伴恶心、呕吐3小时”就诊,晨起后突然感到眩晕和身体不稳,伴恶心、呕吐,平躺休息后1分钟左右可自行缓解,翻身时再次引起眩晕发作,无耳鸣耳聋。查体:意识清,精神差,头位变化时可诱发头晕,伴水平眼震,无听力障碍,余脑神经检查未见明显阳性体征,四肢肌力5级,双侧指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理反射未引出。颅脑MRI未见异常。

其最主要的病因是()
A. 椎-基底动脉供血不足
B. 脱落的耳石颗粒进入半规管
C. 上半规管弓上隆起存在骨裂
D. 内淋巴水肿
E. 经血液循环或邻近组织感染内耳
[单项选择]

男性,32岁,饱食后突感右上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊。查体:痛苦貌,血压12/8kPa,脉搏120次/分,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,以上腹和右上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在。白细胞16×109/L,中性粒细胞0.9。

为明确诊断首先要进行()
A. 急诊钡餐造影
B. 血清淀粉酶测定
C. 急性静脉胆道造影
D. 腹部立位平片
E. 腹腔穿刺
[单项选择]眩晕伴恶心、呕吐常见于()。
A. 梅尼埃综合征
B. 糖尿病
C. 青光眼
D. 脑肿瘤
E. 第8脑神经病变

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