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[不定项选择题]该患者目前最主要的护理问题是
A.营养失调、低于机体需要量
B.体温升高
C.焦虑
D.活动无耐力
E.体液不足
[不定项选择题]目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.气体交换受损
B.潜在并发症、感染性休克
C.疼痛、胸痛
D.肺脓肿
E.体温过高
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A.焦虑
B.体液过多
C.体液不足
D.活动无耐力
E.疼痛
[不定项选择题]当前最主要的护理问题是
A.营养失调
B.有感染的危险
C.皮肤完整性受损
D.知识缺乏
E.体温过低
[不定项选择题]此时患者的主要护理问题是
A.知识缺乏
B.恐惧
C.营养失调、低于机体需要量
D.清理呼吸道无效
E.潜在并发症、休克
[不定项选择题]该患者最主要的护理诊断是
A.排尿异常
B.组织灌注量改变
C.有窒息的危险
D.营养失凋、低于机体需要量
E.组织完整性受损
[不定项选择题]目前患者最主要的护理诊断是
A.活动无耐力
B.疼痛
C.潜在并发症、出血
D.潜在的皮肤完整性受损
E.知识缺乏
[不定项选择题]目前该患者的最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变
B.潜在皮肤完整性受损
C.舒适的改变、疼痛
D.有外伤出血的危险
E.知识缺乏
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.活动无耐力
C.体液不足
D.有感染的危险
E.疼痛
[不定项选择题]为该患者提供的最主要的护理措施是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.调整排便姿势
D.腹部环形按摩
E.大量不保留灌肠
[不定项选择题]对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热、体温38.1℃
E.体液不足
[不定项选择题]对该患者护理中，下列哪项不妥
A.呼吸困难取半卧位
B.高热者常规用退烧剂
C.腹胀者可局部热敷或肛管排气
D.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
E.胸痛取患侧卧位
[不定项选择题]目前最主要的护理诊断是
A.自理缺陷
B.活动无耐力
C.潜在并发症、出血
D.组织完整性受损
E.焦虑
[不定项选择题]以下对该患者的护理诊断哪项不是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.有皮肤完整性受损的危险
E.疼痛
[不定项选择题]该患者目前最重要的护理诊断或问题是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.组织灌注量改变
[不定项选择题]该患者的护理目标为
A.重新建立患者的定向感和现实感
B.能够有效地进行语言交流
C.生活能够完全自理
D.能够进行有效沟通
E.患者能按时服药
[不定项选择题]该患者主要护理问题为
A.预感性悲哀
B.思维过程改变
C.穿着或修饰自理缺陷
D.生活自理能力降低
E.社交障碍
[不定项选择题]此期患者的护理措施，不妥的是
A.遵医嘱给予消炎止痛剂
B.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药
C.注意观察药物不良反应
D.加强小关节功能锻炼
E.卧床休息，并保持正确的体位
[不定项选择题]为患者实施的护理措施不包括
A.帮助患者及家属正确认识疾病
B.补充营养和含铁高的食物
C.口服补血制剂
D.嘱患者绝对卧床休息
E.酌情予以输血和补液
