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[不定项选择题]目前该患者的最主要的护理诊断是
A.组织灌注量改变
B.潜在皮肤完整性受损
C.舒适的改变、疼痛
D.有外伤出血的危险
E.知识缺乏
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断是
A.营养失调
B.活动无耐力
C.体液不足
D.有感染的危险
E.疼痛
[不定项选择题]目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.气体交换受损
B.潜在并发症、感染性休克
C.疼痛、胸痛
D.肺脓肿
E.体温过高
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A.焦虑
B.体液过多
C.体液不足
D.活动无耐力
E.疼痛
[不定项选择题]目前最主要的护理诊断是
A.自理缺陷
B.活动无耐力
C.潜在并发症、出血
D.组织完整性受损
E.焦虑
[不定项选择题]该患者最主要的护理诊断是
A.排尿异常
B.组织灌注量改变
C.有窒息的危险
D.营养失凋、低于机体需要量
E.组织完整性受损
[不定项选择题]该患者目前主要的护理诊断为
A.体液不足
B.皮肤完整性受损
C.个人应对无效
D.活动无耐力
E.排便困难
[不定项选择题]该患者目前的主要护理诊断为
A.疼痛
B.皮肤完整性受损
C.便秘
D.个人应对无效
E.体温过高
[不定项选择题]该患者目前首要的护理诊断是
A.恐惧
B.舒适的改变
C.营养失调
D.躯体移动障碍
E.疼痛
[不定项选择题]该患者目前主要的护理诊断不正确
A.体液不足
B.急性疼痛
C.个人应对无效
D.焦虑、恐惧
E.体液过多
[不定项选择题]该患者目前最主要的护理问题是
A.营养失调、低于机体需要量
B.体温升高
C.焦虑
D.活动无耐力
E.体液不足
[不定项选择题]该患者目前最重要的护理诊断或问题是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.组织灌注量改变
[不定项选择题]护士给患者制订的护理计划中的护理诊断一项应除外
A.活动无耐力
B.自尊紊乱
C.营养失调，低于机体需求量
D.潜在并发症、贫血
E.焦虑
[不定项选择题]对该患者护理中，下列哪项不妥
A.呼吸困难取半卧位
B.高热者常规用退烧剂
C.腹胀者可局部热敷或肛管排气
D.密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克
E.胸痛取患侧卧位
[不定项选择题]对该患者的诊断依据是
A.面色苍白
B.口唇四肢末梢严重发绀
C.血氧饱和度迅速下降至20％
D.意识丧失
E.意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
[不定项选择题]为该患者提供的最主要的护理措施是
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.调整排便姿势
D.腹部环形按摩
E.大量不保留灌肠
[不定项选择题]患者最主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.生活自理能力缺陷
C.营养失调，低于机体需要量
D.肺脓肿
E.体液过多
[不定项选择题]以下对该患者的护理诊断哪项不是
A.体温过高
B.营养失调
C.知识缺乏
D.有皮肤完整性受损的危险
E.疼痛
[不定项选择题]根据题干描述病情，该患者目前主要的护理诊断为
A.疼痛
B.便秘
C.焦虑
D.个人应对无效
E.体温过高
