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[单项选择]患者男性，65岁，因“头晕、心悸、呼吸困难”来诊。患者患有慢性心力衰竭，长期口服地高辛，后因三叉神经痛应用苯妥英钠，结果出现头晕、心悸、呼吸困难等明显心力衰竭症状。患者出现明显心力衰竭症状的原因是（）
A. 苯妥英钠有致心力衰竭的不良反应
B. 苯妥英钠减少地高辛的吸收
C. 苯妥英钠诱导肝药酶加速地高辛代谢
D. 苯妥英钠与地高辛竞争血浆蛋白
E. 苯妥英钠促进地高辛排泄
[单项选择]慢性心力衰竭患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是（）
A. 回心血量增加
B. 副交感神经张力降低
C. 膈肌下移
D. 心肌氧耗增加
E. 心率减慢
[单项选择]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）
A. 提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率
B. 提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间
C. 提高迷走神经张力，缩短房室结不应期
D. 提高交感神经张力，缩短房室结传导时间
E. 提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
[单项选择]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）
A. 窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平
B. 房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C. 心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在
D. 心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在
E. 房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在
[单项选择]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）
A. 患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧
B. 轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应
C. 如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒
D. 如心律仍无变化，可双侧同时施行
E. 按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
[单项选择][复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是（）
A. 提高迷走神经张力，减慢窦房冲动发放频率
B. 提高迷走神经张力，缩短房室结传导时间
C. 提高迷走神经张力，缩短房室结不应期
D. 提高交感神经张力，缩短房室结传导时间
E. 提高交感神经张力，减慢窦房冲动发放频率
[单项选择][复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）
A. 患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧
B. 轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应
C. 如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒
D. 如心律仍无变化，可双侧同时施行
E. 按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
[单项选择]男性，32岁，因发作性胸闷就诊，既往患高血压、糖尿病，吸烟12年，其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）
A. 青年男性
B. 高血压病
C. 吸烟
D. 冠心病家族史
E. 糖尿病
[单项选择]患者男性，56岁，突发意识障碍3分钟入院，值班医师发现其心跳呼吸停止而行心肺复苏，评估该患者预后涉及脑组织缺氧损伤的不可逆时间，一般认为是（）
A. 1～3分钟
B. 2～4分钟
C. 3～5分钟
D. 4～6分钟
E. 5～7分钟
[单项选择][复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）
A. 窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平
B. 房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C. 心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在
D. 心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在
E. 房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然存在
[多项选择]
患者男性，56岁，因“突发头痛、呕吐、右眼睑下垂1小时”入院。既往体健，无高血压病史。查体：意识清楚，言语流利。右侧眼睑下垂，眼球外展位。瞳孔左∶右=3mm∶4mm，右侧对光反射消失，左侧正常。轻度颈抵抗。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）。颅脑CT：蛛网膜下腔出血。入院后立即行颅内血管造影检查：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起。
根据以上提供的病史及检查结果，诊断的重要依据是（）
A. 男性，56岁
B. 突发头痛、呕吐、右眼睑下垂病史
C. 查体：右侧眼睑下垂，眼球外展位，瞳孔左∶右=3mm∶4mm
D. 四肢肌力5级，肌张力正常，双侧巴宾斯基征（-）
E. 颅脑CT：蛛网膜下腔出血
F. 颅内血管造影：可见右侧颈内动脉后交通段囊袋状突起
[简答题]患者男性，49岁。系某砖瓦厂工人，自述既往患有下肢静脉曲张、下肢骨折，无其他不良病史。在一日搬运砖瓦时突然出现气促、头晕、剧烈胸痛，迅速送至医院。体查：T37.5℃，P112次／分，R45次／分，Bp90/70mmHg，双肺呼吸音粗，胸骨后压痛。
作为现场接诊医生你会怎么考虑？
要追溯哪些最有价值的病史？
要做什么样的相关体查？
现场处理措施主要有哪些？
转送患者中有哪些应特别注意的环节？
