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发布时间:2023-09-27 19:34:11

[单项选择]女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。体格检查:两肺满布湿啰音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()
A. 吗啡
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 普萘洛尔
E. 毛花苷C

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[简答题]男,48岁,胸闷,气憋2年,双下肢水肿1个月,夜间曾多次突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体:P120次/分,BP120/80mmHg。端坐位,口唇中度发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大,心率120次/分,心音低钝,心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,P亢进。肝脏肋下3cm,有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示:窦速,V~V导联呈QS型;心脏彩超提示:①全心扩大②室壁运动弥漫性低平,EF:35%③二返(中度);胸片示:两肺纹理増多,増粗,肺血管增粗,呈淤血状,心影増大;B超提示:肝増大,脾稍大,腹水。问:(1)该病的诊断,诊断依据及鉴别诊断。(2)如何进行治疗?
[单项选择]患者,女,72岁,肺心病患者,伴呼吸衰竭、呼吸困难,并咳粉红色泡沫痰,应给予( )
A. 低流量间断给氧
B. 低流量、低浓度持续给氧
C. 加压给氧
D. 高流量、高浓度持续给氧
E. 乙醇湿化给氧
[单项选择]风湿性心脏病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是()
A. 普罗帕酮(心律平)
B. 利多卡因
C. 毛花甙丙(西地兰)
D. 可拉明
[单项选择]患者,男性,56岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为200/105mmHg,应选何药( )
A. 硝普钠
B. 异丙肾上腺素
C. 肾上腺素
D. 尼可刹米
E. 利血平
[单项选择]男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药( )
A. 异丙肾上腺素
B. 硝普钠
C. 利血平
D. 洛贝林
E. 卡托普利
[单项选择]女,32岁,有反复关节红肿病史,因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,双肺布满水泡音。ECG示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是( )
A. 风心病,二尖瓣狭窄,左房代偿期
B. 风心病,二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C. 风心病,二尖瓣狭窄,右心衰竭期
D. 风心病,二尖瓣狭窄,全心衰竭期
E. 风心病,二尖瓣狭窄,左心衰竭期
[单项选择]某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰,肺部听诊双肺呼吸音粗,右肺可闻较多干、湿性啰音,应考虑又出现( )
A. 肺栓塞
B. 张力性气胸
C. 急性心肌梗死
D. 心源性哮喘
E. 复张性肺水肿
[多项选择]一风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者,出现阵发性呼吸困难,不能平卧伴发绀、咳粉红色泡沫痰,查体:BP150/88mmHg,听诊双肺布满干、湿啰音,心率140次/分,律绝对不齐,以下哪些治疗是正确的()
A. 美托洛尔
B. 硝酸酯类药物静滴
C. 呋噻米静脉缓推
D. 洋地黄
E. 多巴酚丁胺
[单项选择]患者,男,78岁。因慢性支气管炎发作入院,补液过程中突然发生呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰。请问下列措施中哪一项不妥( )
A. 立即给患者端坐卧位,两腿下垂
B. 四肢轮扎
C. 遵医嘱给予镇静剂、扩血管药
D. 立即停止输液
E. 用75%的乙醇湿化加压吸氧
[配伍题]女,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大( )|男,28岁,反复发作晕厥10个月,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查显示右室扩大( )|男,40岁,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音( )
A. 肥厚型心肌病、
B. 围生期心肌病
C. 致心律失常型右室心肌病
D. 特异性心肌病
E. 不定型的心肌病
[单项选择]中年男性,心悸、消瘦2年,体格检查:结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤律,心尖部2级收缩期杂音。诊断为( )
A. 甲亢性心脏病
B. 风湿性心脏病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 先心病
[单项选择]

男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。

此患者的诊断是( )
A. 确诊为感染性心内膜炎
B. 疑诊感染性心内膜炎
C. 心肌炎
D. 类风湿性心脏病
E. 结缔组织病
[单项选择]

中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性I治疗一周后突发高热,心慌。体格检查:T40℃,心率150次/分,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT↑,FT↑,TSH↓。

诊断最可能是( )
A. 甲亢性心脏病
B. 甲亢复发
C. 放射性甲状腺炎
D. 甲状腺危像
E. 心力衰竭
[单项选择]

患者男性,48岁,右侧腹股沟肿块突出2年,站立及行走时肿块突出,平卧及手推肿块可回纳。体格检查:立位右侧腹股沟有一长梨形肿块,约5cm×3cm×2cm大小,肿块达阴囊,按压肿块可消失,压迫内环未见肿块突出。

最可能的诊断是( )
A. 右侧可复性斜疝
B. 右侧直疝
C. 右侧难复性斜疝
D. 右侧嵌顿性斜疝
E. 右侧股疝

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