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发布时间:2023-10-24 06:45:25

[单项选择]30岁女性,主诉双小腿反复出现硬结半年余,伴低热、乏力。皮损数周可破溃,愈后遗留瘢痕。查体:双小腿曲侧对称散在分布豌豆至蚕豆大小暗红色皮下结节,与皮肤粘连,个别皮损表面破溃有淡黄色脓液,可见瘢痕和色素沉着。最可能的诊断是()
A. 结节性红斑
B. 硬红斑
C. 变应性血管炎
D. 孢子丝菌病
E. 皮肤结核

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[单项选择]女性,25岁。反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。咯血加重3天来诊。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛、气短。该患者潜在最危险的并发症是()
A. 窒息
B. 出血性休克
C. 结核播散
D. 继发感染
E. 肺性脑病
[单项选择]女性,58岁。近半年来反复出现腹泻伴低热,日约3~4次,便呈糊状,无脓血,腹泻与便秘相交替。查体:腹软,右下腹轻压痛。辅助检查:结肠镜可见回盲部黏膜充血、水肿,溃疡形成,炎性息肉,肠腔变窄。最可能的诊断是()
A. 结肠癌
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠结核
E. 血吸虫性肉芽肿
[单项选择]24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是()
A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎
[多项选择]右下腹痛,肿块伴低热可见于()
A. 肠结核
B. 结肠癌
C. 慢性阑尾炎急性发作
D. 妇科疾病
E. Crohn病
[单项选择]女,67岁,反复尿频,尿急,尿痛伴低热3年,BP130/75mmHg,尿常规:红细胞每高倍视野6~10个。白细胞20~30个,尿培养菌落10万个/毫升,最可能诊断为()
A. 慢性肾小球肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 膀胱炎
E. 肾结石
[单项选择]患者,24岁,女性患者,背痛,查体发现胸椎角状后凸畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是()
A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎
[单项选择]女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断()
A. FT3高,TSH降低
B. 血沉快
C. FT3正常,TSH正常
D. TSAb阳性
E. 甲状腺摄取功能降低
[单项选择]患者,女,62岁。长期吸烟,反复咳嗽二十余年,近3个月来咳嗽加重,痰中带血,伴低热、乏力,抗生素治疗无效。查体:右上肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊可闻及局限性干鸣音。X线胸片发现右肺上叶前段片状密度增高影,并出现反S征。最可能的诊断是()
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 肺结核
C. 肺脓肿
D. 原发性支气管肺癌
E. 支气管扩张症
[单项选择]男性,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑()
A. 肺脓肿
B. 癌性空洞
C. 真菌性脓肿
D. 慢性纤维空洞型肺结核
E. 阿米巴肺脓肿
[单项选择]某女性患者,25岁,哺乳期,牙龈出血伴低热半个月,经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病",给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是()
A. 一次量不超过1mg
B. 可致四肢麻木、外周神经炎
C. 可使血钠、血及尿的尿酸升高。
D. 对周围血象、肝肾功能等影响小
E. 干扰核蛋白体功能,阻止蛋白质合成的药物
[单项选择]患者女,62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1月余。查体:气管向左移位,左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断,首选的检查是()
A. 结核抗体检测
B. 胸部X线片
C. 支气管镜
D. 痰结核分枝杆菌培养
E. 结核菌素试验
[单项选择]女性,12岁,背痛伴低热8个月。体格检查:轻度贫血,胸腰部后凸畸形,有压痛,拾物试验(+)。首选检查是()
A. 血沉
B. 碱性磷酸酶
C. 摄胸腰段X线片
D. 血常规
E. 类风湿因子
[单项选择]女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热,盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11-12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是()
A. Dugas征
B. 直腿抬高试验
C. Trendelenburg征
D. 拾物试验
E. Thomas征
[简答题]

病历摘要:女性,36岁,咳嗽咳痰伴低热、乏力1个月。
患者1个月前开始出现咳嗽,咳少量白痰,无咯血及胸痛,自觉午后低热,测体温在37.3~38.0℃,自服抗生素及止咳药均无明显好转。未去医院检查治疗,后因感觉乏力明显、盗汗、食欲减退、体重较前减轻,遂来院就诊。饮食较差,大小便无明显异常。
既往体健,无结核病人接触史,无肝炎、结核病史,无药物过敏史。
体格检查:T37.5℃,P80次/分,R21次/分,BP115/71mmHg。慢性病容,无皮疹,全身皮肤黏膜未见异常,浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染。左上肺叩诊呈浊音,语颤增强,左上肺呼吸音粗,可闻及湿性哕音。心脏检查无异常。神经系统检查无异常。
实验室检查:Hb125g/L,WBC5.8×109/L,N0.65,L0.35。X线胸片示:左上肺可见散在小片状阴影。TST强阳性。

请简述诊断结果?
[单项选择]女性,30岁。腹胀20天伴低热、乏力、夜间盗汗前来求诊。体检:腹部轻度膨隆,腹壁柔韧感,肝脾未触及,腹部移动性浊音(+)。为明确诊断首选的检查是()
A. 肝功能检查
B. 结核菌素试验
C. 腹腔积液检查
D. 腹部B超
E. 胃肠道钡餐造影

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