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发布时间:2024-03-29 07:46:43

[多项选择]患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。符合应激性溃疡表现的是()
A. 一般为多发性病灶
B. 伴有高胃酸分泌
C. 胃窦部好发
D. 胃体、胃底部好发
E. 不容易腐蚀血管
F. 可自行愈合,不需特殊处理

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[单项选择]车祸致颅脑损伤,于车祸现场患者再现呼吸困难,首先应该采用()
A. 手指掏出口腔内阻塞物
B. 抬起下颌
C. 环甲膜穿刺
D. 气管插管
E. 气管切开
[单项选择]临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用的筛选试验是()。
A. 出血时间,血小板计数,血小板功能试验
B. 凝血时间,出血时间,纤维蛋白原测定
C. 活化部分凝血活酶时间,出血时间,凝血酶原时间
D. 束臂试验,出血时间,血小板计数
E. 血小板计数,凝血酶时间,纤维蛋白测定
[单项选择]临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查()。
A. 束臂试验,出血时间,血小板计数
B. 活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间
C. 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定
D. 血小板计数,血块收缩试验,出血时间
E. 活化部分凝血活酶时间,凝血时间,血小板计数
[单项选择]蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少()
A. 4~6周
B. 10天
C. 2周
D. 10~14天
E. 8周
[单项选择]蛛网膜下腔出血患者可以不出现()
A. 剧烈头痛
B. 脑膜刺激征
C. 频繁呕吐
D. 一时性意识障碍
E. 一侧肢体瘫痪
[单项选择]蛛网膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是()。
A. 卧床休息4~6周
B. 保持大便通畅
C. 避免活动和激动
D. 保持血压稳定
E. 脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
[简答题]简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。
[单项选择]蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为()
A. 脑实质内低密度灶
B. 脑实质内高密度灶
C. 蛛网膜下腔高密度影
D. 蛛网膜下腔低密度影
E. 无明显变化
[单项选择]蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是()
A. 恶心、呕吐
B. 剧烈头痛
C. 烦躁不安
D. 意识障碍
E. 偏瘫失语
[单项选择]脑出血患者表现为头痛,呕吐,轻度脑膜刺激征,颇似蛛网膜下腔出血,其出血部位()
A. 脑干
B. 丘脑
C. 尾状核
D. 小脑
E. 壳核
[单项选择]

患者女性,45岁。因“车祸致头部受伤3小时,伤后立即昏迷”来诊。入院检查:中度昏迷,右侧瞳孔散大,光反射消失,左侧上、下肢肌张力增高,病理征(+),左顶枕部有直径4.0cm头皮下血肿,CT提示:右额颞顶部新月形高密度影。

最可能的诊断是()
A. 右额颞脑挫伤,脑疝
B. 右额颞急性硬膜下血肿,脑疝
C. 右额颞急性硬膜外血肿,脑疝
D. 右额颞急性硬膜下积液,脑疝
E. 右额颞脑内血肿,脑疝
[单项选择]

患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。

患者到达急诊室后,应补充了解的病史中不重要的是()
A. 患者车祸时的位置、状态等特征
B. 患者伤后意识变化过程
C. 患者及家庭的经济状况
D. 患者伤前是否服用药物、大量饮酒
E. 患者是否有药物过敏史
[单项选择]

患者女性,31岁。既往体健,因“车祸致头外伤3小时”来诊。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次/分,血氧饱和度(SpO2)95%,刺痛睁眼、谵语、刺痛肢体可定位。右侧额、顶、枕部头皮裂伤,长约5cm,可见活动性出血。左侧瞳孔直径5mm,直接对光反射(-),间接对光反射(+);右侧瞳孔直径3mm,直接对光反射(+),间接对光反射(-)。左眼睑肿胀伴血瘀斑,双耳外耳道可见不凝血流出。右侧胸壁压痛,右肺呼吸音低,胸部挤压征(+),腹软,骨盆分离试验(+),四肢可动,未见明显畸形,双侧巴宾斯基征(-)。

在急诊室需优先进行的治疗措施是()
A. 吸氧,静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压
B. 吸氧,立即行CT检查,多学科会诊
C. 伤口缝合止血,迅速建立静脉通道,纠正低血压状态
D. 静脉迅速滴注20%甘露醇降低颅内压,伤口缝合止血
E. 立即行CT检查,做好急诊手术准备

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