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发布时间:2023-10-12 02:25:42

[单项选择]男性,37岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿,肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是()
A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肝结核伴结核性腹膜炎
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

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[单项选择]患者,男性,55岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳粉红色泡沫痰,查体:端坐位,口唇发绀,颈静脉未见,左室增大,心率为140次/分,双肺广泛湿啰音,首选诊断为()
A. 急性支气管肺炎
B. 支气管哮喘急性发作
C. 急性心力衰竭
D. 自发性气胸
E. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
[单项选择]患者男性,56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气急,咳嗽喘促,不能平卧,咯白痰,胸脘痞闷,头晕目眩,尿少浮肿,或伴痰鸣,舌苔白腻,脉弦滑。治疗方剂是()
A. 生脉散
B. 肾气丸
C. 真武汤
D. 葶苈大枣泻肺汤
E. 人参养荣汤
[单项选择]男性,43岁,活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查:面色苍白,颈静脉怒张,腹水征(+),肝肋下3横指,双下肢水肿。首先应考虑的诊断是()
A. 肝硬化
B. 肝癌
C. 上腔静脉阻塞
D. 缩窄性心包炎
E. 下腔静脉阻塞
[单项选择]男性,25岁,发现高血压半年,因头痛,心悸,气急,多汗伴烦躁来院急诊,诊断为高血压危象。急诊处理后,血压降至16.9/11kPa(121/82.5mmHg),嘱病人应()。
A. 长期服用降压药
B. 血压稳定2周后停药观察
C. 继续用药,查明病因
D. 随访并根据血压高低间歇用药
E. 低钠饮食,注意休息,不用药
[单项选择]男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病
[单项选择]男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
A. 慢性支气管炎(慢支)
B. 慢支+肺气肿
C. 慢支+肺气肿+肺心病
D. 慢支+风湿性心瓣膜病
E. 慢支+冠心病
[单项选择]男性,30岁,1月来发热伴心悸、气急来诊,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的()
A. 背部左肩胛下角呈浊音,语颤增强
B. 吸气时脉搏增强
C. 心绝对浊音界向两侧增大
D. 胸骨右缘等3~6肋间叩诊呈实音
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力()
A. 多巴胺
B. 硝酸甘油
C. 异丙肾上腺素
D. 硝普钠
E. 血管紧张素转化酶抑制剂
[单项选择]男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。此时应首先采取哪项措施()
A. 临时起搏
B. 维拉帕米静脉注射
C. 利多卡因静滴
D. 胺碘酮
E. 静滴氯化钾
[单项选择]男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。[假设信息]如果治疗后病人气急好转,但出现持续性室性心动过速,应首选的治疗()
A. 强心药使左心收缩力增强
B. 同步直流电转律
C. 利多卡因
D. 胺碘酮
E. 非同步直流电转律
[单项选择]男性,36岁。感冒后二周出现气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿,诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理()
A. 一度房室传导阻滞
B. 偶发室早
C. 三度房室传导阻滞,心室率36次/分
D. 完全性右束支传导阻滞
E. 完全性左束支传导阻滞
[单项选择]男性,24岁,劳累后胸闷、气急伴心悸1年。体格检查:胸骨左缘第2~4肋间有连续性杂音,可扪及震颤。该病例的诊断不需考虑的是()
A. 动脉导管未闭
B. 主动脉窦瘤破入右室
C. 冠状动静脉瘘
D. 室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
[单项选择]男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。心电图示三度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关()
A. 洋地黄
B. 利尿药
C. 扩血管药物
D. 心衰加重
E. 疾病的进展

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