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发布时间:2023-11-30 06:21:04

[单项选择]

男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗

在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是()
A. 切除病变肠管
B. 肠管生机正常,不必处理
C. 用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D. 无须处理,观察30分钟,观察肠管变化
E. 可以肯定肠管已坏死,将肠管外置

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[单项选择]男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗 在做好术前准备后,对患者施行剖腹探查,术中见腹腔内有清亮渗液约100ml。肠管复位后,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,肠管壁增厚,呈暗红色,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病对此患者进行钡灌肠检查时发现,钡进入距肛门20cm处受阻,钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是()
A. 乙状结肠扭转
B. 乙状结肠癌
C. 粘连性肠梗阻
D. 直肠癌并梗阻
E. 急性小肠扭转
[单项选择]男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显,无呕吐。既往有手术史,腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病()
A. 结肠癌
B. 肠系膜血管栓塞
C. 高位肠梗阻
D. 低位肠梗阻
E. 以上都不对
[单项选择]男性,40岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱,最可能的诊断是()
A. 麻痹性肠梗阻
B. 粘连性绞窄性肠梗阻
C. 粘连性肠梗阻
D. 低位单纯性肠梗阻
E. 粘连性高位肠梗阻
[单项选择]男性,50岁,阵发性腹痛、腹胀,无排便、排气5天.2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()
A. 机械性肠梗阻
B. 低位小肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,70岁,因阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气2天。查体:T38℃,腹部膨隆,见肠型,有压痛,肠鸣音亢进。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。首先考虑的诊断是()。
A. 胃穿孔
B. 粘连性肠梗阻
C. 肠套叠
D. 结肠癌
E. 小肠扭转
[单项选择]患者男,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠的肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是()。
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,男,50岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐,无排气排便5天,2年前,有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 高位小肠梗阻
D. 低位小肠梗阻
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者男性,50岁,胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命体征平稳,最可能的原因()
A. 吻合口炎
B. 腹腔内血肿形成
C. 肠系膜血管缺血性疾病
D. 肠扭转
E. 手术后肠蠕动功能失调
[单项选择]男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天,腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛,无手术史。查体:体温38.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音弱。可诊断为()
A. 阑尾残株炎
B. 麻痹性肠梗阻
C. 粘连性单纯性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性化脓性腹膜炎
[单项选择]患者男,30岁,右腹股沟部可复性肿物3年,突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重,伴停止排气、排便。查体:未见肠型,右下腹压痛,无反跳痛,肌紧张,肠鸣音稍亢进,偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物,质韧,有压痛,局部皮肤正常,阴囊正常。最可能的诊断为()
A. 腹股沟部淋巴结炎
B. 腹股沟滑疝
C. 腹股沟斜疝嵌顿
D. 精索鞘膜积液
E. 单纯性阑尾炎
[单项选择]在急诊室,有一位55岁女性,3年前因患急性坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术,6小时前开始感阵发性腹痛,腹胀,排气,排便减少,伴恶心,呕吐。最可能出现下列哪项体征()
A. 全腹肌紧张,压痛,反跳痛
B. 巩膜及全身皮肤黄染
C. 腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音,伴气过水声
D. 腹部可触及包块,移动性浊音阳性
E. 右上腹压痛,轻度肌紧张,墨菲征(+)
[单项选择]

一成年患者既往因结肠病变有手术史,现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查,超声见肠管扩张,最宽径达4.0m,肠腔内充满液体,逆蠕动出现,肠间可见少量条状无回声。

以下关于该病的叙述,错误的是()。
A. 该病可由肠壁外病变、肠壁本身病变或肠腔内病变引起
B. 病变类型可以是动力性、机械性或血运性的
C. 病变部位可分为高位和低位
D. 机械性梗阻是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱所致
E. 长时间的机械性梗阻也可导致肠管蠕动减弱或消失
[单项选择]腹痛伴呕吐、腹胀、停止排便排气的疾病是()
A. 急性细菌性痢疾
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性胃肠穿孔
D. 机械性肠梗阻
E. 急性盆腔炎

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