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发布时间:2024-05-03 18:55:46

[单项选择]3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A. 肺炎双球菌性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 结核性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎

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[单项选择]

3岁小儿,发热3天,有头痛、呕吐。皮肤有瘀点、瘀斑及脑膜刺激症状(+),腰穿示脑压升高,脑脊液外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高。直接涂片检菌阳性。临床诊断为()


A. 结核性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 肺炎双球菌性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()
A. 肺炎双球菌性脑膜炎
B. 普通型流脑
C. 结核性脑膜炎
D. 脑膜脑炎型流脑
E. 病毒性脑膜炎
[单项选择]男性,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。关于脑膜白血病下列哪项说法是错误的()
A. 最常发生在白血病的缓解期
B. 最常见于成人急非淋白血病
C. 最常见于儿童急淋白血病
D. 常引起白血病复发
E. 最常累及脑膜,亦可累及脑实质与脊髓
[单项选择]患者,男,15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检:颈有阻力,多组浅表淋巴结肿大,胸骨压痛(+),肝肋下2cm,脾肋下3cm,骨髓检查确诊为急性白血病,并拟诊合并脑膜白血病。脑脊液检查哪项最有助于确诊为脑膜白血病()
A. 脑脊液压力升高
B. 脑脊液中蛋白含量升高
C. 脑脊液中糖降低
D. 脑脊液中白细胞>10×106/L(>10/m3),涂片中找到白血病细胞
E. 脑脊液中β微球蛋白升高
[单项选择]在流脑流行季节,流行地区有一8岁男孩,发热、头痛2小时,呕吐1次。体格检查:神志清,皮肤、黏膜无瘀点、瘀斑,颈无抵抗感。暂不考虑作腰椎穿刺,其最恰当的理由是()
A. 无脑膜刺激征
B. 可以确诊,不必要作腰椎穿刺
C. 腰椎穿刺可以引起脑疝
D. 腰椎穿刺可诱发脑膜炎
E. 脑脊液可能正常
[单项选择]患儿男,10岁。发热、头痛呕吐3天,嗜睡半天,于7月10日入院。查体:T40℃,神志不清,皮肤未见出血点,颈抵抗(+),双侧babinski(+)。实验室检查:血WBC12.4×10[SB9.gif]/L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查:压力220mmH[XB2.gif]O,WBC570×10[SB6.gif]/L,单核66%,多核35%,蛋白1.1g/L,糖4.2μmol/L,氯化物115μmol/L。此患者最可能的诊断为()
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 肾综合征出血热
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性乙型脑炎
[单项选择]5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()
A. 中毒性脑病
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 新型隐球菌脑膜炎
[单项选择]

男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×10/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。

最可能的诊断是( )
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎早期
D. 结核性脑膜炎中期
E. 新型隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男孩,5岁,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,每天1~2次来诊。体检:神萎、嗜睡、双眼凝视,颈略有抵抗,两肺呼吸音稍粗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,腱反射偏弱。该患儿入院后第6天出现剧咳,痰多,呼吸急促,肺部可闻及细湿啰音,最有可能的并发症是()
A. 肺不张
B. 支气管肺炎
C. 支气管扩张
D. 肺脓肿
E. 气道分泌物堵塞

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