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[单选题] 患者,50岁,护理评估发现,子宫肌瘤4年,近5个月来,下腹部胀痛、尿频,排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查:子宫底表面触及拳头大小包块,医生建议手术,患者十分害怕手术和担心预后。该患者可能是( )
A.黏膜下肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.宫颈黏膜下肌瘤
D.肌壁间肌瘤
E.以上都是
[单选题]患者，50岁，护理评估发现，子宫肌瘤4年，近5个月来，下腹部胀痛、尿频，排尿后自己能摸到增大的肿块。妇科检查：子宫底表面触及拳头大小包块，医生建议手术，患者十分害怕手术和担心预后。该患者目前存在的主要护理问题是( )
A.组织灌注量不足
B.手术并发症
C.恐惧
D.有感染的危险
E.活动无耐力
[单选题]妇科下腹部手术的术前护理哪项错误
A.手术消毒范围上界至脐下,下界为耻骨联合,至腋中线
B.消毒从手术中心至两侧,再上下部
C.消毒液最后消毒脐孔及周围皮肤
D.术前一日肥皂水灌肠1～2次
E.术前一日进行皮肤准备
[单选题]患者，女，55岁。自述8小时未排尿，下腹部膨隆疼痛，叩诊呈实音，下列护理方法正确的是( )
A.无菌导尿术
B.用力按压膀胱区
C.嘱患者多饮水
D.静脉补液
E.口服利尿剂
[多选题]对该患者进行护理评估的内容包括：（ ）
A.饮食
B.睡眠
C.大小便
D.活动能力
E.心理反应
[多选题]根据护理评估，患者入院前的主要护理问题有哪些?（ ）
A.活动无耐力
B.血容量不足
C.焦虑
D.知识缺乏
E.意识障碍
[多选题]对咳嗽、咳痰患者进行护理评估的要点有( )
A.有无与咳嗽、咳痰相关的疾病病史或诱发因素
B.咳嗽出现的持续时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系
C.痰液性质、量、颜色、气味、粘稠度及与体位的关系
D.能否有效咳嗽、咳痰
[多选题]对该患者进行护理评估，哪些项目需要紧急干预?（ ）
A.血钾高
B.白细胞计数高
C.血清尿素氮、肌酐高
D.体液过多
E.血压高
[多选题]急性脊髓炎患者尿失禁的护理评估要点包括()
A.评估患者排尿方式.次数.频率.时间.尿量与颜色
B.了解排尿是否困难,有无尿路刺激征
C.了解排尿是否困难,有无尿路结石
D.检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是尿潴留还是充盈性尿失禁
E.检查膀胱是否膨隆,准确识别患者是真性尿失禁还是假性尿失禁
[多选题]每日对该患者从哪些方面进行护理评估?（ ）
A.一般情况评估，包括饮食、睡眠、自理能力、心理等
B.疼痛
C.照射野皮肤
D.口腔黏膜、张口活动
E.鼻腔分泌物
[单选题]患者，持续高热，护士欲给予该患者特殊口腔护理，评估发现该患者口腔pH偏酸性时，采用的漱口溶液应为( )
A.0.02%呋喃西林溶液
B.0.1%醋酸溶液
C.0.9%氯化钠溶液
D.1%-3%过氧化氢溶液
E.朵贝尔溶液
[单选题]通过护理评估，目前患者水肿（++++ ）表示：（ ）
A.全身水肿或伴腹水
B.水肿局限于踝部及小腿
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴
E.水肿达腹壁
[多选题]某位异位妊娠的患者急诊入院,患者面色苍白,主诉下腹部疼痛伴肛门坠胀感,测血压70/50mmHg,脉搏120次/分。护士应采取哪些紧急护理措施:( )
A.立即给予患者休克体位,注意保暖。
B.吸氧,严密监测生命体征变化。
C.立即开放静脉,交叉配血,做好输液、输血准备,必要时保留导尿。
D.积极配合医生做好急救和术前准备。
[单选题]患者，男，39岁。有慢性风湿性心脏病病史。近日轻度活动即感心悸、气促。经护理评估，此患者心功能分级为( )
A.一级
B.二级
C.三级
D.四级
E.不能确定
