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发布时间:2023-12-13 01:42:50

[单选题]28岁男性患者,发热,胸痛伴气促6天,一小时前气促加重,故来就诊。查体:60/45mmHg,颈静脉怒张,心浊音界明显扩大,心率148次/分,律齐,心音遥远,吸气时脉搏减弱,胸透心影向两侧扩大,心脏搏动
弱,最有效的抢救措施为
A.静滴多巴胺与阿拉明
B.肌注杜冷丁
C.静脉注射毛花甙丙
D.持续高流量吸氧
E.立即行心包穿刺

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[单选题]患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是( )
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素
[单选题](单选题,2 分)
张先生,28 岁。因淋雨受凉后突起畏寒.发热 39.5℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈 色痰胸部 X 线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数 15×109/L。神清,血压 100/78mmHg,心率 100 次/分。最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B. 结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺炎伴中毒性休克
E. 急性原发性肺脓肿
[单选题]
胸痛伴发热,咳铁锈样痰见于
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺脓肿
C.肺癌
D.胸膜炎
E.肺梗死
[单选题]患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热、右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是( )
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿
[单选题] 患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。该患者首先考虑诊断为:
A. 院内获得性肺炎
B. 急性支气管炎
C. 肺血栓栓塞症
D. 脂肪栓塞
E. 急性上呼吸道感染
[单选题]男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体:血压140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是( )
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗死
E.脑出血
[多选题]患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:PH7.442,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。该患者首先考虑诊断为:肺栓塞。有关PTE描述正确的是( )。
A.PTE患者可以无任何症状
B.PTE的症状缺乏特异性
C.气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状
D.晕厥可以是PTE患者的首发症状
E.多数PTE患者表现有咯血症状
[单选题]女性,28岁。因肺结核咯血入院,1小时前又咯血约60ml,现在患者感胸闷气促,咯血不畅,继之两手乱抓,不能说话,张口瞪目。应采取的抢救措施是( )
A.口对口人工呼吸
B.高压给氧
C.垂体后叶素静脉推注
D.检查口腔并清除血凝块
E.使呈头低足高位,拍背
[单选题]男,28岁。受凉后发热咳嗽、咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T39.8℃,BP80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21x 109/L,N0.90。该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解,BP100/60mmHg。动脉血气分析(面罩吸氧5L/min)提示PaO250mmHg,PaCO228mmHg,HCO3-16mmol/L。此时首选治疗措施是( )
A.静脉点滴糖皮质激素
B.静脉点滴呼吸兴奋剂
C.静脉点滴丙种球蛋白
D.静脉点滴碳酸氢钠
E.机械通气
[单选题]风心病患者,女性28岁,心悸,气促10年,反复咯血2年,X线片呈“梨形心”,超声心动图提示左房38mm,二尖瓣呈“城垛样”改变,左室45mm,最宜采用
A.毛花甙丙
B.垂体后叶素
C.经皮二尖瓣球囊成形术
D.二尖瓣置换术
E.二尖瓣直视分离术
[单选题]患者,女性,28岁.撞伤导致左胸部受伤,半小时后出现烦躁,胸闷气促,呼吸困难伴发绀.查体,脉搏110/分,血压85/60mmHg,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,胸部及颈部广泛皮下气肿.此时的首要急救是
A.吸氧
B.穿刺排气
C.补充血容量
D.做胸膜腔闭式引流术
E.应用抗生素防感染
[单选题]患者男性,20岁,低热、盗汗、干咳伴疲乏无力半月, 近1周患者又觉气促、胸闷,X线提示右侧胸腔中量积液,诊断考虑是
A.右侧肺脓肿
B.结核性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性胸膜炎
E.癌性胸膜炎
[单选题]女,56岁,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为
A. 高压性气胸
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 主动脉夹层动脉瘤破裂
E. 变异型心绞痛

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