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[多选题]患者,男,37岁。头部外伤后昏迷2小时,曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”,给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝,应重点观察( )
A.瞳孔
B.肢体活动
C.肌张力
D.血压
E.压迫眶上孔的反应
[单选题]患者,男性,60岁,行肺段切除术后2小时,患者自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉
搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱不波动。考虑为( )
A.呼吸中枢抑制
B.肺水肿
C.胸腔内出血
D.引流管阻塞
E.开放性气胸
[单选题]患者，男性，60岁，因肾功能不全入院，医嘱给予患者测血压Bid，为患者测量血压时
应该注意()
A.测量前嘱患者先休息10～20分钟
B.固定袖带时应紧贴肘窝，松紧能放入一指为宜
C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
E.放气速度应慢，2mmHg/s
[单选题]患者男性,60岁。连续3天测血压为140∕95mmHg。此患者属于（ ）
A.正常血压
B.正常高值
C.高血压
D.收缩压正常,舒张压升高
E.收缩压升高,舒张压正常
[单选题]患者，男性，67岁，主诉头晕，测血压为155/93mmHg。此患者属于()
A.高血压
B.临界高血压
C.低血压
D.收缩压正常，舒张压高
E.收缩压舒张压均在正常范围内
[单选题]患者，男性，47岁，高血压病，左侧肢体偏瘫，医嘱测血压4次/日，下列哪项不妥
()
A.固定血压计
B.测右上肢血压
C.仰卧位测量，使肱动脉平腋中线
D.必须固定专人测量
E.进食后安静休息30分钟后再测
[单选题]患者，男性，65岁。近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg,血肌酐404umol/L,诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天 （1分.）
A.至少测量血压一次
B.留尿常规一次
C.准确记录出入液量
D.测量体温四次
E.做心电图一次
[单选题]患者，男性，30岁。尿蛋白（++），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的因素为 （1分.）
A.肾小球滤过率下降
B.血浆胶体渗透压下降
C.继发醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.全身毛细血管扩张
[单选题]患者男性,28岁,脑外伤后出现小脑幕切迹疝,下列对其临床表现描述正确的是( )
A.血压升高,心率加快
B.意识障碍,呼吸急促
C.同侧瞳孔缩小,对侧肢体肌张力下降,腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大,同侧肢体肌张力升高,腱反射亢进
E.意识丧失,患侧瞳孔短暂缩小,以后散大,对侧肢体瘫痪
[单选题]患者，男性，44岁，外伤后腰椎骨折，医嘱予摄片检查，此患者需用何种方法搬运()
A.一人法
B.二人法
C.三人法
D.四人法
E.挪动法
[单选题]高血压患者，男，65岁。在未服用降压药的情况下，三次非同日所测血压的平均值是170/106mmHg，该患者的血压分级属于
A.正常高值
B.工级高血压
C.Ⅱ级高血压
D.Ⅲ级高血压
E.单纯收缩期高血压
[多选题]患者男性,12岁。右下肢外伤后疼痛8天,加重伴活动受限、发热3天入院。查体体温38.9℃,右大腿周径35cm,左大腿周径32cm,双小腿周径25cm足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,当前应采取的措施正确的是( )
A.卧床,患肢制动
B.血常规、血沉、血生化等检查
C.全身应用抗生素
D.全身支持治疗
E.物理降温
[单选题]患者，男性，52岁，胸部外伤后急诊手术后入病区，护士为其准备床单位时正确的方法
是()
A.立即将备用床改为暂空床
B.将盖被三折于床尾
C.橡胶单和中单铺于床中部和床头部
D.将输液架置于床头正中
E.将枕头置于床头，开口背门
[单选题]患者，男性，54岁，外伤后休克收治入院，医嘱予中凹卧位，护士协助患者采取中凹
卧位时，应给予()
A.头胸抬高10～20°，下肢抬高20～30°
B.头胸抬高20～30°，下肢抬高20～30°
C.头胸抬高30～40°，下肢抬高40～50°
D.头胸抬高40～50°，下肢抬高20～30°
E.头胸抬高50～60°，下肢抬高20～30°
[单选题]患者,男性,28岁。脑外伤后出现小脑幕切迹疝,对其急救处理不正确的是()
A.保持呼吸道通畅、吸氧
B.应用激素
C.快速静脉输入20%甘露醇
D.腰椎穿刺、降低颅压
E.做好紧急手术减压的准备
[单选题]患者,男性,28岁。脑外伤后出现小脑幕切迹疝,其有定位意义的瞳孔变化是()
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小不变
[单选题]患者,男性,26岁。右胸部外伤后,胸前壁出现反常呼吸运动,应首先考虑为()
A.损伤性血胸
B.损伤性气胸
C.损伤性血气胸
D.单根单处肋骨骨折
E.多根多处肋骨骨折
[单选题]患者，男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是
A.手臂功能障碍
B.肘部剧烈疼痛
C.是否可摸到尺骨鹰嘴
D.肘后三点是否失去正常关系
E.跌倒后因手掌撑地而受伤
[多选题]一病人胸部外伤后2小时,护士发现下列征象提示胸腔内有进行性出血( )
A..病人血压为80/60mmHg
B..中心静脉压力2cmH2O
C..尿量20ml/h
D..胸腔闭式引流血液每小时超过200ml,连续3h
E..胸腔闭式引流血液每小时超过100ml,连续2h
