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发布时间:2023-10-10 11:33:35

[单项选择]男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()
A. 利尿剂口服
B. 限制钠摄入
C. 硝普钠静脉滴注
D. β受体阻滞剂
E. 复方降压片

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[单项选择]男性,65岁,有高血压病史20余年,平时不间断服用降压药物,1小时前突然出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,视物模糊,面色潮红,BP260/130mmHg,治疗首先考虑选用()
A. 利尿剂口服
B. 限制钠摄入
C. 硝普钠静脉滴注
D. β受体阻滞剂
E. 复方降压片
[单项选择]男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜()
A. 维拉帕米
B. 硝苯地平
C. 尼莫地平
D. 吗啡
E. 利血平
[单项选择]女性,65岁。高血压病史10余年,平时血压在170/100mmHg左右,突然出现胸闷,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200/110mmHg,治疗应首选()。
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 氨茶碱
D. 美托洛尔
E. 硝普钠
[单项选择]患者男性,56岁,高血压病史10余年,超声心动图检查显示,左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径49mm。首先应考虑的诊断是()
A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 高血压心脏病
C. 肥厚梗阻型心肌病
D. 限制型心肌病
E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
[单项选择]男性,54岁,高血压病史14余年,超声心动图检查显示,左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm,左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是()
A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 高血压心脏病
C. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
D. 限制型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,每次1~3min,常规心电图未发现缺血性改变,须做进一步检查,以下哪项检查不必要()
A. 平板运动试验
B. 超声心动图
C. 放射性核素检查
D. 心脏CT检查
E. 动态心电图
[单项选择]患者女,68岁。有高血压病史5年,一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压,有糖尿病病史2年,平时空腹血糖7~8mmol/L,1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒,晨起觉脚趾和脚踝疼痛,局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑()
A. 风湿性关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 痛风
D. 骨性关节炎
E. 类风湿关节炎
[简答题]

患者,男,40岁。因血压升高10余年,胸闷气喘一周收治于心脏内科。既往有高血压病史、扩张型心肌病史十余年。入院时体温36.8℃,血压166/92mmHg,脉搏86次/分,呼吸24次/分,体重82Kg。颜面浮肿,贫血貌,乏力、气喘,活动后明显,夜间不能平卧。颈静脉稍怒张,两肺呼吸音粗,双下肺呼吸音低,心脏浊音界向两侧扩大,心前区闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及中度舒张期杂音。辅助检查:全胸片示心胸比为80%;心电图示二尖瓣、三尖瓣中度返流;心脏彩超示左房左心增大,LVEF23%;血液检查:血小板:153×109,PT:13.8,APTT:40。诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ期。入院后医嘱常规药物治疗,洛汀新10mg/qd,速尿20mg/bid,螺内酯1颗/bid等。请肾脏科会诊,加用蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗。患者进行PAIA吸附治疗15分钟左右,出现了呼吸加快、恶心、呕吐、烦躁不安,立即通知医生,遵医嘱处理。

PAIA副作用有哪些?
[单项选择]男性,45岁。高血压史10余年,本次因诊断高血压合并急性左心衰入院。关于高血压合并左心衰的特征,下列哪项是错误的()
A. 可发生于急进性高血压病
B. 可发生于妊娠中毒症
C. 应有意识障碍的临床表现
D. 发病时常先有血压突然增高
E. 临床表现为肺水肿

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