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发布时间:2023-10-08 15:02:01

[简答题]患者男性,75岁,退休干部,既往身体健康。近3个月来常感头晕,发生3次晕厥,每次历时短暂,无抽搐及尿便失禁,无明显出汗及饥饿感,发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院,做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等,均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致,给予相应治疗10天,头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查:生命征正常,神清;心肺检查、腹部检查均无异常,神经系统检查无异常发现;心电图显示窦性心动过缓,心率58次/分,无其他异常。作为接诊医生,怎样分析晕厥原因?应做哪些进一步检查协助诊断?目前应采取哪些治疗措施?

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[简答题]患者男性,75岁,退休干部,既往身体健康。近3个月来常感头晕,发生3次晕厥,每次历时短暂,无抽搐及尿便失禁,无明显出汗及饥饿感,发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院,做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等,均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致,给予相应治疗10天,头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查:生命征正常,神清;心肺检查、腹部检查均无异常,神经系统检查无异常发现;心电图显示窦性心动过缓,心率58次/分,无其他异常。作为接诊医生,怎样分析晕厥原因?应做哪些进一步检查协助诊断?目前应采取哪些治疗措施?
[单项选择]患儿,女,2岁,近3个月来常于睡眠中大汗淋漓,活动后亦汗出较多,伴身体消瘦,神萎不振,低热,口干,手足心热,形体虚弱,口唇淡红,舌质淡,苔少,有剥脱,脉细弱。治疗的首选方剂是()
A. 沙参麦冬汤
B. 牡蛎散
C. 生脉散
D. 当归六黄汤
E. 酸枣仁汤
[单项选择]

患者男性,43岁,因“发作性头晕伴右上肢抖动3个月余”入院。3个月前,患者突感头晕剧烈,伴右上肢不自主抖动,持续约数分钟后自行缓解,发作时意识清楚,不伴恶心、呕吐、视物变形等症状。此后症状间断发作,最近曾1天连续发作3次。查体:体温36.2℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清楚,语利,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,眼动充分无复视,粗测视力、视野正常。面部感觉正常,面纹对称。四肢肌力、肌张力正常,感觉无明显减退,颈部无抵抗感,病理征阴性。颅脑MRI示:双额及胼胝体见大片状稍长T、稍长T异常信号,边界不清,未见明显异常对比增强信号。

为明确诊断首选方法是()
A. 立体定向活检
B. 立体定向放射外科
C. 开颅手术切除
D. 诊断性放疗
E. 脑脊液细胞学检查
[单项选择]患者,男,36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕,1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重,并出现短暂黑矇而来院。既往无高血压病史,无烟酒史,其父有类似病史。查体:血压120/70mmHg,脉率68次/分,双肺(—),心界不大,心律整,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,A2减弱。该患者最可能的诊断是()
A. 肥厚型心肌病
B. 扩张型心肌病
C. 先天性心肌病
D. 缺血性心肌病
E. 克山病
[单项选择]患者男性,75岁,突发意识丧失预防猝死的方法不包括()
A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 埋藏式心脏复律除颤器
D. PTCA支架术
E. 冠状动脉搭桥手术
[单项选择]患者男性,75岁,突发意识丧失证实心脏骤停可根据()
A. 大动脉搏动消失
B. 呼吸停止
C. 血压下降
D. 瞳孔散大
E. 发绀
[单项选择]

患者男性,55岁。胃病10余年,近一周感头晕、乏力就诊。体检无特殊发现。实验室检查如下:RBC3.3×1012/L,Hb80g/L,MCV75fl,Hct25%;血清铁8μmol/L。

以上结果表明患者的贫血类型可能是()
A. 巨细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 单纯性小细胞性贫血
D. 海洋性贫血
E. 失血性贫血
F. 慢性病引起的缺血
[单项选择]食管癌患者,75岁,合并重度阻塞性通气障碍。治疗首选()
A. 切除手术
B. 姑息手术
C. 先放疗后手术
D. 放疗
E. 化疗
[配伍题]54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,很快昏迷、高热、双瞳孔如针尖、四肢软瘫,此时应立即首选的药物是( )|通常无须应用上述何种药物( )|脱水剂应用过程中需要注意何种治疗( )
A. 维持水电解质平衡
B. 利尿剂
C. 复方甘油
D. 甘露醇
E. 6-氨基己酸
[单项选择]患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A. 机磷类杀虫药中毒
B. 除虫菊酯类杀虫药中毒
C. 杀虫脒中毒
D. 机氯类杀虫药中毒
E. 基甲酸酯类杀虫药中毒
[单项选择]患者男性,75岁,睑板腺囊肿切除术后复发,首先应排除()
A. 瘢痕组织增生
B. 睑板腺癌
C. 未切除干净
D. 继发感染
E. 内麦粒肿
[单项选择]患者男性,40岁,来时主诉:有慢性肾炎史10余年,间断治疗。近1个月感头晕,乏力,全身水肿,少尿,近1周恶心、呕吐,不能进食,以下检查错误的是()
A. 进行尿常规尿比重检查
B. 立即行血常规检查
C. 肾功能BUN/Cr检查
D. 立即行IVP
E. 即刻查血气分析

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