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[单项选择]女性，35岁，全身多处酸痛3年，伴睡眠障碍，辅助检查未见明确异常，体检发现全身20余处压痛阳性点，主要分布在颈项和背部，初步诊断为纤维肌痛综合征。该患者除了进行运动疗法、服用镇痛剂、接受理疗等治疗以外，还应伍用下列哪种药物治疗（）
A. 阿米替林
B. 吗啡
C. 芬太尼
D. 曲马朵
E. 哌替啶（度冷丁）
[单项选择]患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失（考虑氨基糖苷类用药）。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括（）。
A. 不明原因的骨痛
B. 前列腺癌，PSA>10ng/ml
C. 临床可疑骨折，X线阴性
D. 类风湿关节炎非活动期
E. 代谢性骨病
[单项选择]女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施（）
A. 增加布洛芬（芬必得）和曲马朵剂量
B. 加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）
C. 布洛芬（芬必得）更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵
D. 肌肉注射哌替啶（度冷丁）
E. 静脉注射芬太尼
[单项选择]患者，女性，40岁。有发热、全身关节酸痛、紫癜样皮疹1年，既往有反复支气管哮喘、过敏性鼻炎发作史2年。血常规检查：WBC10．1×109／L，中性粒细胞68％，嗜酸性粒细胞16‰IgE升高。p-ANCA阳性。该患者最可能的诊断是（）
A. Wegener肉芽肿
B. 过敏性紫癜
C. 变应性肉芽肿性血管炎（Chung-Strauss综合征）
D. 支气管哮喘
E. 结节性多动脉炎
[单项选择]女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）
A. 病原体分离
B. 动物接种
C. 凝集溶解试验
D. 酶联免疫吸附试验
E. 间接红细胞凝集试验
[单项选择]女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为尿路感染，应首选的抗生素是（）
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 灰黄霉素
D. 头孢曲松
E. 林可霉素
[单项选择]男性，45岁。左上腹发现肿块3年，近10d来高热，全身酸痛。贫血貌，胸骨有压痛，脾大平脐。血红蛋白70g/L，白细胞200×109/L，原粒+早幼粒细胞0.38，血小板40×109/L。骨髓有核细胞极度增生，原粒细胞0.18，早幼粒细胞0.26。中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。本例最可能的诊断是（）
A. 急性粒细胞白血病
B. 慢性粒细胞白血病
C. 慢性粒细胞白血病急性变
D. 类白血病反应
E. 脾功能亢进
[单项选择]年青女性患者，高热伴咽痛和全身关节酸痛半个月，颈部颌下可扪及数枚肿大的淋巴结，两肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞2×109/L，血小板80×109/L。除下列哪种疾病外，均需考虑（）
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 恶性组织细胞病
D. 病毒感染
E. 结缔组织病
[单项选择]女性，30岁，2周前有咽痛，咳嗽，发热，全身关节、肌肉酸痛2天。因心悸、气短、不能平卧住院。体检：心率120次／分，可闻及第三心音。心电图示：P-R0．22秒，ST-T改变。胸部X线检查：心影正常。血清学检查：CK、AST增高。除了下列哪项措施外均应采用（）。
A. 安静卧床并补充营养
B. 抗生素治疗
C. 立即给予足量糖皮质激素
D. 使用大剂量强心剂
E. 使用血管扩张剂
[单项选择]患者女性，34岁，因“感冒2日”来诊。患者孕30周，近2日感冒，体温37.8℃，全身酸痛，担心影响到胎儿，拟行用药咨询，未找到药物咨询窗口。关于患者用药咨询的环境，叙述错误的是（）
A. 相对独立空间，给患者保留隐私
B. 环境舒适，相对安静
C. 标识明确、显而易见
D. 紧邻住院药房
E. 配备计算机、打印机、医药学书籍、资料、能上网查资料
[单项选择]女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检热性重病容，脉搏72次／分，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病原体是（）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 军团杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 粪肠球菌
E. 厌氧菌
