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[多项选择]BrADEn压疮风险评估量表含()
A. 感知
B. 潮湿
C. 活动能力
D. 移动能力
E. 营养
F. 年龄
[多项选择]BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项符合重度营养摄入不足()
A. 很少吃完一餐饭
B. 很少能摄入所给食物量的1/3
C. 每天能摄入2份或一下的蛋白量
D. 禁食和/或静脉输入大于3天
[多项选择]BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者潮湿评估为1分()
A. 由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态
B. 皮肤经常处于潮湿状态
C. 床单每天至少换一次
D. 每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的
[多项选择]BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者活动能力评估为3分()
A. 白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路
B. 白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路
C. 每天至少两次室外行走
D. 白天醒着的时候至少每2小时行走一次
[多项选择]BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者感知力评估为2分()
A. 只对疼痛刺激有反应
B. 机体一半以上的部位对疼痛或不适感感觉障碍
C. 对疼痛刺激没反应
D. 不能通过呻吟、烦躁的方式表达机体不适
[多项选择]BrADEn压疮风险评估量表中,以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题()
A. 移动时需要中到大量的帮助
B. 在床上或椅子上时经常滑落
C. 躯体移动乏力
D. 在移动过程中,皮肤在一定程度上会碰到床单
[单项选择]患者住院期间流质饮食,通常只能摄入所给患者食物量的1/2,BrADEn压疮风险评估量表的营养项目应赋予患者的分值是()
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
[单项选择]Braden压疮风险评估表评分15分,患者()
A. 低度风险
B. 中度风险
C. 无风险
D. 高度风险
[单项选择]Norton压疮风险评估量表是()年发展的第一个用于压疮风险评估的量表
A. 1985
B. 1987
C. 1962
D. 2006
[单项选择]WAtErlow压疮风险评估量表中风险程度的划分正确的是()
A. 总分<10分危险
B. 总分>15分危险
C. 总分>20分非常危险
D. 总分<20分高度危险
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,失禁项目评估为4分的是()
A. 留置尿管,但大便失禁
B. 在24小时内有3-6次失禁发生
C. 在24小时内有1-2次失禁发生
D. 在无法控制大小便
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,失禁项目评估为1分的是()
A. 在24小时内有7-10次失禁发生
B. 在24小时内有3-6次失禁发生
C. 在24小时内有1-2次失禁发生
D. 在24小时内有2-5次失禁
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,失禁项目评估为2分的是()
A. 在24小时内有7-10次失禁发生
B. 在24小时内有3-6次失禁发生
C. 在24小时内有1-2次失禁发生
D. 在24小时内有2-5次失禁发生
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,失禁项目评估为3分的是()
A. 在24小时内有7-10次失禁发生
B. 在24小时内有3-6次失禁发生
C. 在24小时内有1-2次失禁发生
D. 在24小时内有2-5次失禁发生
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,移动力项目评估为2分的是()
A. 个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制
B. 个体可以移动和控制四肢的能力不受限制
C. 个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制
D. 个体不能翻身
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,移动力项目评估为3分的是()
A. 个体可以移动和控制四肢的能力稍微受限制
B. 个体可以移动和控制四肢的能力不受限制
C. 个体可以移动和控制四肢的能力大部分受限制
D. 个体不能翻身
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,精神状态项目评估为3分的是()
A. 对周围事务敏感
B. 对人、事、地定向感只有2-3项清楚
C. 对人、事、地定向感只有1-2项清楚
D. 嗜睡
[单项选择]Norton压疮风险评估量表中,精神状态项目评估为2分的是()
A. 对周围事务敏感
B. 对人、事、地定向感只有2-3项清楚
C. 对人、事、地定向感只有1-2项清楚
D. 嗜睡
[多项选择]WAtErlow压疮风险评估量表中赋分为8分的项目是()
A. BMI<20
B. 手术时间>6h
C. 外科/腰以下/脊柱手术
D. 患者恶液质