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[单选题]女性,32 岁,低热伴关节肿痛 3 个月,入院检查示:
轻度贫血,抗核抗体(+),抗 dsDNA 抗体(+),拟诊为 SLE,
则对其的治疗首选药物是
A.抗生素
B.非甾体抗炎药
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.羟氯喹
[单选题]病人,女性,60岁,反复双膝关节疼痛伴关节肿痛1+年。关节液(至少2次)清亮、黏稠 WBC<2000个/ml。膝关节有晨僵,一般持续20分钟左右,活动是局部有摩擦感，其最可能的诊断是( )
A.风湿性关节炎
B.滑膜炎症性关节炎
C.骨关节炎
D.感染性 关节炎
E.结核菌感染引起的关节炎
[单选题]女性,32 岁.出现关节肿痛 3 个月,伴低热,轻度贫
血,ANA(+),dsDNA(
+),诊断为系统性红斑狼疮,治疗
首选药物是
A.NSAIDs
B.柳氮磺胺吡啶
C.免疫抑制剂
D.抗生素
E.糖皮质激素
[单选题]女性，22岁。关节肿痛7个月。累及双手近端指间关节.双腕及双踝关节，晨僵大于 1小时。无发热.皮疹。实验室检查:血沉48mm/h，抗核抗体(-)。双手X线片:骨质疏松，近端指间关节间隙狭窄,可见囊性变。最可能的诊断是( )
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.脊柱关节炎
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
[单选题]病人，女性，28岁，已婚，经常饮酒、吸烟。近半年来频发不明原因低热，近端指间关节肿痛，经医院检查疑是SLE。女性多患此病的原因是
A.与吸烟有关
B.与饮食有关
C.与雌激素有关
D.与饮酒有头
E.与婚姻有关
[单选题]李女士，35岁，患类风湿关节炎数年，近期关节肿痛加重伴低热半月余。体检见两侧近端指关节明显梭状肿胀，肘关节鹰嘴突处可触及一个米粒大小结节，质硬。对该患者采用的护理措施中不应包括
A.避免日光照射
B.注意关节功能变化
C.卧位时足底放置足板防止垂足
D.给予足量的高蛋白、高维生素饮食
E.卧位时膝下放一平枕，保持关节伸直位
[简答题] 病例摘要：
女性，28 岁。关节肿痛3 个月，加重1周。
患者3个月前无明显诱因出现双侧腕关节肿胀，伴轻度疼痛，晨僵约 10 分钟。近1周关节肿胀加重。患者自觉脱发明显，体重3个月下降约2公斤，尿中泡沫多。发病以来患者食欲好，无腹痛 腹泻，无尿频 尿急 尿痛。无口干 眼干。2 年前体检发现外周血白细胞减少，未予诊治。
查体∶T36 5℃，P80次/分，R18次/分，BP125/80mmHg。双侧面部红斑，直径约1cm左右，略高于皮面。浅表淋巴结未触及肿大。头发稀疏，双眼睑水肿，巩膜无黄染。舌面及颊黏膜未见溃疡。双肺未闻及干湿啰音，心率 80次/分，律齐，未闻及杂音。肝脾肋下未触及，移动性浊音 -）。双踝关节肿胀，双手及双腕关节弥漫性肿胀，双下肢轻度凹陷性水肿。
实验室检查∶血常规∶Hb 120g/L，WBC3 0×109/L，Plt200×109/L。抗核抗体1∶640 正常值<1∶40）。类风湿因子5OIU/ml 正常值0-3OIU/ml）补体C30 20g/L 正常值0 8-1 5g/L），C40 03g/L 正常值0 2-0 6g/L） 尿 RBC 7-10 个/HP，尿蛋白 +++），尿蛋白定量 2 06g/24h
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[简答题] 病例摘要：
女性，45岁。反复多关节肿痛6年，加重伴乏力1周。患者6年前无明显诱因出现多关节肿痛，伴双手晨僵，持续约1小时，未诊治。1周来出现双手 双腕关节肿痛加重，无发热。发病以来大小便及睡眠均正常，体重无明显变化。既往体健，无外伤史，无烟酒嗜好，无遗传病家族史。
查体: T36 8°C , P90次/分, R18次/分,
B P135/ 70mmHg，轻度贫血貌, 皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结末触及肿大，睑结膜苍白, 巩膜无黄染,口唇略苍白,舌面正常，甲状腺不大，双肺末闻及干湿性啰音。心界不大，心率90次/分,律齐。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音( - )。双手近端指间关节肿胀,双手指轻度尺偏畸形，双腕活动受限，双膝关节肿胀，双膝浮髌试验( - ) ，双下肢无水肿。
实验室检查:血常规Hb80g/L, RBC3 3x1012/L , WBC7 5x 109/L,分类正常，Plt345x109/L，血清RF (+ ) ,肝 肾功能正常。粪常规(- ) ,尿常规( - )。双手关节X线片示双手近侧指间关节间隙变窄。
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]某女，30岁，多关节肿痛1个月，伴晨僵大于1小时，低热。该患者最可能的诊断是
A.系统性硬化病
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.风湿性关节炎
[单选题]女性，65岁。多关节肿痛2年,晨僵约1小时。查体:双手掌指关节对称性肿胀.压痛。双手X线片:双侧第2.3掌指关节骨破坏。该疾病主要的治疗药物不包括( )
A.羟氯喹
B.来氟米特
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.别嘌醇
[单选题]15.男性,50岁,平日嗜好饮酒,2年前出现手指、足趾关节肿痛,尤以夜间痛甚,疼痛反复发 作,今来医院就诊,查体:右手食指和中指肿胀变形,“痛风石”形成,血尿酸升高。诊断为痛风慢 性期。此时应选用何药治疗?
A.苯溴马隆
B.双氯芬酸
C.泼尼松
D.吡罗昔康
E.秋水仙碱
[单选题]15.男性，50岁，平日嗜好饮酒，2年前出现手指、足趾关节肿痛，尤以夜间痛甚，疼痛反复发
作，今来医院就诊，查体：右手食指和中指肿胀变形，“痛风石”形成，血尿酸升高。诊断为痛风慢
性期。此时应选用何药治疗？
A.苯溴马隆
B.双氯芬酸
C.泼尼松
D.吡罗昔康
E.秋水仙碱
[单选题] 患者女性,31岁,工人。因双手指间关节肿痛伴双膝关节疼痛、双下肢肌肉疼痛及足跟疼痛、行走困难而入院。血液检查:血沉70mm/h,白细胞总数4.10×109/L,红细胞计数3.6×1012/L,血红蛋白110g/L。免疫学检查:C3、C4均增高,RF+,尿蛋白-。经休息、药物治疗后,现在病情缓解,下一步最主要的护理是( )
A.嘱患者卧床休息,避免疲劳
B.指导患者进行功能锻炼,要循序渐进
C.向患者做饮食指导,增进营养
D.向患者介绍如何观察药物疗效
E.介绍预防药物不良反应的方法
[单选题]
女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部浮肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压20/12kpa,面部浮肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(-),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE.首选治疗药是
A.非甾体抗炎药
B.泼尼松
C.环磷酸胺
D.中医中药
E.氯喹
