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[单选题]【A2 题型】患者男性， 65 岁， 全身水肿， 交班时护士发现患者尾骶部皮肤破溃， 显露红 润创面，并有脓性分泌物，此属于压疮哪一期
A.瘀血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
[单选题]患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa
（90/60mmHg），首先应考虑
A.胆汁性腹膜炎
B.肠梗阻
C.肝断面出血
D.膈下脓肿
E.阑尾炎
[单选题]患者男,65岁,因慢性支气管炎入院。细菌培养显示铜绿假单胞菌感染。护士为患者做口腔护理时应选用的漱口液是(1.00分)( )
A.生理盐水
B.复方硼酸溶液
C.0.02%呋喃西林溶液
D.1%~4%碳酸氢钠溶液
E.0.1%醋酸溶液
[简答题]患者男65岁。以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛舌下含服硝酸甘油后无缓解伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示：V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗病情缓解不明显出现呼吸困难、咳嗽等症状给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗未见好转抢救无效死亡。既往史：一个月前曾感胸部不适活动后心悸、气短到医院检查后诊断为“冠心病心绞痛”予扩冠治疗后症状缓解。
尸检摘要：男性尸体身长165厘米肥胖体型口唇、指( )甲紫绀。心脏重350克左心室壁厚1.2厘米肉眼颜色不均匀右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化使管腔狭窄75%以上。试分析：
( )请说出该例的主要病理诊断。
( )指出患者的死亡原因。
( )如果患者存活机体将如何修复损伤部位？为什么？
( )该患者的病理诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死。根据：① 病史：有“冠心病、心绞痛”病史有用力排便后心前区疼痛且服扩冠药后不缓解的临床表现。辅助检查：心电图V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高提示广泛前壁心肌梗死。② 尸检：心脏肉眼颜色不均匀左心室、室间隔镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化。
( )致死原因：急性左心功能衰竭。由于大面积心肌坏死使心脏收缩力显著减弱或不协调所致最后导致患者死亡。
( )梗死心肌由肉芽组织机化加以修复最后形成瘢痕。因为心肌细胞属于永久性细胞。
[简答题]患者男65岁。死者生前患高血压二十多年半年前开始双下肢发凉发麻走路时常出现阵发性疼痛休息后缓解。近一个月右足剧痛感觉渐消失足趾发黑渐坏死左下肢逐渐变细三天前生气后突然昏迷失语右半身瘫渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。
尸检摘要：老年男尸心脏明显增大重950g左心室明显增厚心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉管壁不规则增厚有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。试分析：
( )有哪些病变?
( )右足发黑坏死的原因是什么?
( )左心室肥大扩张及左下肢萎缩的原因类型是什么?
( )死亡原因是什么?
( )①心脏增大左心室增厚心腔扩张( )。②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑散在大小不等黄白色斑块右胫前动脉及足背动脉壁不规则增厚左股动脉及胫前动脉不规则黄白色斑块( )。③右胫前动脉及足背动脉管壁不规则增厚有处管腔阻塞( )右足趾变黑、坏死( )。 左下肢肌肉变细( )。左大脑内囊大片出血( )。
( )动脉粥样硬化→血栓形成→梗死→继发腐败菌感染→坏疽
( )①高血压→左心室克服外周阻力→代偿肥大扩张；②缺血性萎缩
( )脑出血
题型：病例分析题
[单选题]患者男,65岁,因脑出血后长期卧床,护士为其翻身时发现骶尾部皮肤呈紫红色,触之有硬结。属于压疮的(1.00分)( )
A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染
[单选题]患者男,65岁。行胃大部切除术,术前护士为其留置导尿,应安置的卧位为(1.00分)( )
A.俯卧位
B.半坐卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
[单选题]屈髋关节和膝关节并使膝关节旋内（ ）
A.缝匠肌
B.股四头肌
C.大收肌
D.髂腰肌
E.臀大肌
[单选题]524题：(题干)患者男性，65岁，既往体健。近一年来经常出现头晕
A.年龄
B.高脂血症
C.短暂性脑缺血发作
D.高血压
E.糖尿病
[单选题]523题：(题干)患者男性，65岁，既往体健。近一年来经常出现头晕
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.分水岭梗死
E.腔隙性梗死
[单选题]522题：(题干)患者男性，65岁，既往体健。近一年来经常出现头晕
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.脑保护治疗
D.超早期溶栓治疗
E.脱水降颅压治疗
[单选题]患者男,65岁,以“原发性高血压” 入院,患者右侧肢体偏瘫。测量血压操作正确的是(1.00分)( )
A.固定专人测量
B.测量左上肢血压
C.袖带下缘平肘窝
D.听诊器胸件置于袖带内
E.充气至水银刻度达150mmHg
[单选题]患者男性，65岁。有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是
A.脑出血
B.脑挫伤
C.脑震荡
D.脑梗死
[单选题]患者男性,65岁。尿失禁,予留置导尿术,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是(1.00分)( )
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
[单选题]患者男,65岁,右侧肢体活动不灵1周,查体,右侧上下肢肌力0级,最适合
的关节训练方法为( )。
A.主动运动
B.被动运动
C.辅助主动运动
D.抗重力运动
E.抗阻运动
[单选题]患者男,65岁。右上腹疼痛不适2个月,无畏寒、发热、黄疸,既往有慢性乙型肝炎病史。B超检查发现右肝叶有一直径3.5cm占位性病变,血清AFP1000µg/L。根据患者情况,治疗宜采取( )
A.手术切除
B.放疗
C.免疫治疗
D.化疗
E.穿刺活检后再做出决定
[单选题]患者男性，65岁，慢性咳嗽20年并肺气肿。l周来咳嗽剧烈.黄痰不易咳.气促加重.紫绀，应如何给氧
A.立即给予高浓度吸氧
B.间断吸氧
C.高浓度持续吸氧
D.鼻导管低浓度持续吸氧
[单选题]：(题干)患者男性，65岁，既往体健。近一年来经常出现头晕、单肢无力并有麻木感，一般持续10～20分钟后症状完全消失，未予 重视。今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力，不能说话，但神志清楚。家人迅速将其送至医院。 (题目)：进一步行MRI检查后发现：患者左侧大脑中动脉供血区有梗死灶存在，结合病史，考虑患者目前的诊断为
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.分水岭梗死
E.腔隙性梗死
