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发布时间:2023-10-21 20:50:41

[简答题]简述肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。

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[单项选择]原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则中不正确的是()
A. 始量要足
B. 减药慢稳
C. 维持用药半年或更长
D. 无效时加用免疫抑制剂
E. 抗生素预防感染
[单项选择]患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴,按照泼尼松规范治疗减量。当泼尼松服用的剂量由10mg隔日口服改为5mg隔日口服7天后,发现尿蛋白为(++),复查24小时尿蛋白为0.3g/24小时,血清白蛋白正常,患儿没有呼吸道及消化道感染的表现。此时治疗最好采用()
A. 恢复泼尼松10mg隔日口服
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 大剂量皮质激素静脉用药
E. 加用其他免疫抑制剂
[单项选择]男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。为预防肾病再次复发,应用泼尼松疗程最好为()
A. 6~8周
B. 8~12周
C. 4~6个月
D. 0.5~1年
E. 1~2年
[单项选择]男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。治疗中出现腹胀、肌无力,膝腱反射弱,心电图出现U波。应加用下列哪种药物最好()
A. 10%氯化钾每次10ml口服
B. 3%氯化钠静脉缓滴
C. 白蛋白静脉滴注
D. 血浆每日50ml静脉滴注
E. 补充B族维生素10mg
[单项选择]8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血电解质
E. 头颅CT
[单项选择]某肾病综合征患者应用泼尼松1mg/(kg·d)治疗一周,临床医生判断此患者对激素治疗有效,主要根据是()
A. 患者尿量明显增多,水肿消退
B. 血常规红细胞增加
C. 患者尿中红细胞减少
D. 患者食欲增加
E. 血钾降低
[单项选择]男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()
A. 改为隔日顿服,4周后骤然停用
B. 按原量再用8周后停药
C. 即刻停药
D. 减少泼尼松剂量,再服8周
E. 停泼尼松,改用免疫抑制剂
[单项选择]肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗8周后,尿蛋白不减少仍为(++),水肿无减轻。治疗最好采用()
A. 加大强的松剂量
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用吲哚美辛
E. 加用其他免疫抑制剂
[单项选择]肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后,尿蛋白不减少仍为(++++),水肿无减轻,治疗最好采用()
A. 换用地塞米松
B. 加大泼尼松剂量
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用消炎痛
E. 加用其他免疫抑制剂
[单项选择]6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mmHg,尿蛋白在+~++之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是()
A. 强有力的抗生素治疗
B. 强利尿剂
C. 西地兰
D. 口服泼尼松
E. 静脉滴注氢化可的松
[单项选择]患儿,男,3岁,诊断为肾病综合征。应用足量的泼尼松治疗7天后,尿蛋白转阴。最大可能的病理类型是()
A. 微小病变型肾病
B. IgM肾病
C. 系膜增生性肾小球肾炎
D. 膜增生性。肾小球肾炎
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
[单项选择]男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(++++),此时应()
A. 改用地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
[单项选择]2岁男性肾病综合征患儿,应用足量的泼尼松治疗4周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为(++),此时治疗最好首先采用()
A. 加用抗生素控制感染
B. 换用地塞米松
C. 输入血浆或低分子右旋糖酐
D. 加用吲哚美辛
E. 加用其他免疫抑制剂
[单项选择]肾病综合征患儿,6岁,21Kg,当加用泼尼松20mg,每天两次,治疗2周后,水肿消失,4周时尿蛋白完全消失。此时可判断为该患儿对()
A. 糖皮质激素敏感
B. 糖皮质激素部分敏感
C. 糖皮质激素耐药
D. 糖皮质激素依赖
E. 糖皮质激素不耐受
[单项选择]15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。下一步治疗方案()
A. 停用泼尼松
B. 继续用该量泼尼松
C. 泼尼松减量一半.每天服
D. 泼尼松改隔日顿服
E. 继续用该量泼尼松3个月
[单项选择]肾病综合征患儿激素疗效判断,使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为()
A. 1.0mg/(kg·D.,治疗4周
B. 1.0mg/(kg·D.,治疗8周
C. 2.0mg/(kg·D.,治疗4周
D. 1.0~1.5mg/(kg·D.,治疗4周
E. E.1.5~2mg/(kg·,治疗8周

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