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发布时间:2024-06-17 00:40:25

[单项选择]6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mmHg,尿蛋白在+~++之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是()
A. 强有力的抗生素治疗
B. 强利尿剂
C. 西地兰
D. 口服泼尼松
E. 静脉滴注氢化可的松

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[单项选择]男孩,10岁。诊断为肾病综合症2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用()
A. 免疫抑制剂
B. 中药
C. 中药+免疫抑制剂
D. 中药+利尿剂
E. 激素+免疫抑制剂
[单项选择]男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用
A. 环孢霉素A口服
B. 激素治疗1.5~2年
C. 激素+口服环磷酰胺
D. 激素+环磷酰胺冲击
E. 激素治疗6~9个月
[单项选择]肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又 (+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用
A. 治疗不变。泼尼松仍然隔日顿服
B. 泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C. 应用环磷酰胺
D. 应用激素十环磷酰胺
E. 以上均不对
[单项选择]男孩5岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/75mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L。治疗应首选()
A. 口服泼尼松
B. 甲基泼尼松龙冲击
C. 环磷酰胺冲击
D. MTX冲击
E. 地塞米松冲击
[单项选择]男孩,8岁,诊断为肾病综合征3年,激素治疗尿蛋白转阴,但一年内尿蛋白反复至+++以上4次,治疗应考虑选用
A. 免疫抑制剂
B. 中药
C. 中药+免疫抑制剂
D. 激素+免疫抑制剂
E. 中药+利尿剂
[单项选择]患者,男,36岁。乏力,尿少,全身水肿1年入院。检查:血压150/ 90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞0~6个/高倍视野。血液检查:清蛋白/球蛋白:2.2/2.1,尿素氮9mmok/L,血脂升高。其诊断是
A. 慢性肾炎肾病型
B. 慢性肾炎高血压型
C. 慢性肾盂肾炎
D. 急性肾炎
E. 慢性肾炎普通型
[单项选择]男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为 (+),此时应
A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
[单项选择]24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达()
A. 50mg
B. 100mg
C. 150mg
D. 200mg
[单项选择]8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+++。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 血气分析
D. 血电解质
E. 头颅CT
[单项选择]男性,20岁,原发性肾病综合征患者,首次治疗,每日用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为 (++++),此时应( )。
A. 改为地塞米松
B. 将泼尼松加量到80mg/d
C. 改用环磷酰胺
D. 用原量继续观察
E. 减少泼尼松量到40mg/d,加用免疫抑制剂
[单项选择]6岁小儿眼睑浮肿,尿少,血尿3d,血压20/ 12kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),RBC (+++),血浆蛋白62g/L(6.2g/dl)下列哪项处理不正确
A. 卧床休息
B. 口服强的松治疗
C. 限制钠盐的摄入
D. 用利尿剂
E. 用降血压药物
[单项选择]男孩,4岁,发热、咳嗽1周,尿少、浮肿2d,尿常规示:尿蛋白+++~++++,尿色清,应进行哪些检查较有诊断意义
A. 血沉和肾功能
B. 血沉和抗溶血素“O”(AS
C. 24h尿蛋白定量、血清蛋白电泳和胆固醇
D. 血沉和补体
E. 抗溶血素“O”(AS和补体
[单项选择]6岁女孩,反复颜面浮肿、腹胀伴尿少20天,血压120/80mmHg,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(++++),镜检红细胞10~12个/HP,白细胞0~2个/HP,血白蛋白25g/L,胆固醇7.6mmol/L,血ASO200U,血尿素氮10.3mmol/L,补体正常。诊断考虑()
A. 急性链球菌感染后肾炎
B. 单纯性肾病
C. 肾炎性肾病
D. 慢性肾炎急性埠作
E. 病毒性肾炎
[单项选择]如给该患儿口服泼尼松10mg,1日3次,1周后水肿消退,2周后尿蛋白转阴,最可能的病理诊断是
A. 系膜增殖性肾炎
B. 膜性肾病
C. 膜增殖性肾炎
D. 微小病变
E. 新月体肾炎
[单项选择]男孩8岁。水肿、尿少3周入院。入院时尿蛋白(+++),血浆白蛋白22g/L,血清胆固醇8.8 mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次80万单位肌注,每日二次,共10d;强的松15mg/次,每日三次,共8周,尿蛋白仍为++~+++,治疗应首选
A. 加用潘生丁
B. 加用消炎痛
C. 加用环磷酰胺
D. 加大强的松剂量
E. 重新进行青霉素肌注10d
[单项选择]34岁男性,诊断为肾病综合征,用泼尼松60mg/d治疗3个月,仍反复浮肿,尿蛋白 (++~+++),下列何种说法错误
A. 继续加大泼尼松用量再治疗6个月
B. 该患者可能属于激素无效型
C. 可加用环磷酰胺治疗
D. 可试用环孢素

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