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[单选题]患者,男,21岁,因头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝,该患者的烧伤程度为( )
A.轻度
B.重度
C.特重度
D.中度
E.中重度
[单选题]患者,女,16 岁。因煤气泄漏爆炸致头面部、双上肢烧伤入院。查体:烧伤部位有大量水疱,痛觉迟钝。根据患者烧伤部位的特点,护士应重点观察( )
A.呼吸功能
B.血压
C.意识
D.疼痛程度
E.上肢血液循环
[单选题].患者,男,30岁,双上肢及胸腹部烧伤6小时,血压70/50mmHg,中心静脉压3cmH2O,尿量15ml/h,表明该患者存在( )
A.血容量严重不足
B.心功能不全
C.血容量过多
D.毛细血管过度收缩
E.肾功能不全
[单选题]患者女性,35岁,双上肢烧伤患者疼痛较为迟钝,体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚,估计烧伤度和预后正确的是 (1分.)
A.Ⅰ°烧伤愈后无疤痕
B.Ⅲ°烧伤愈后有挛缩
C.浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕
E.深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹
[单选题]患者女性,24岁。剧烈腹痛3小时急诊入院,主诉有停经史,面色苍白,脉细速,血压83/60mmHg,神志淡漠,尿少。休克类型是( )
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.失血性休克
E.创伤性休克
[单选题]患者丁某,因腿部烧伤,急诊入院,医嘱破伤风抗毒素注射,注射前询问病人一周前曾用过破伤风抗毒素。皮试后20分钟病人局部皮丘红肿,硬结大于1.5cm,红晕大于4cm,病人自述有痒感,你如何处理
A.将抗毒素分四等份,分次注射
B.在对侧前臂作对照试验后再注射
C.将抗毒素稀释,分两次注射
D.待病人痒感消失后再全量注射
E.将抗毒素分四次逐渐增加剂量注射
[单选题]患者,女,35 岁,双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝,体检:双上肢布满小水疱,水疱较厚,估计其烧伤深度和预后正确的是( )
A.Ⅰ°烧伤,愈后无瘢痕
B.Ⅲ°烧伤,有挛缩
C.浅Ⅱ°烧伤,如无感染不留瘢痕
D.深Ⅱ°烧伤,可产生瘢痕
E.深Ⅱ°烧伤,仅有色素痕迹
[单选题] 患者,女性,35岁。双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱,疱皮较厚。估计烧伤深度和预后正确的是( )
A.一度烧伤,愈后无瘢痕
B. 三度烧伤,愈合后有挛缩
C.浅二度烧伤,如无感染不留瘢痕
D.深二度烧伤,可产生瘢痕E深二度烧伤,仅有色素痕迹
[单选题]患者男性40岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压80/45mmhg,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,其体位应取 (1分.)
A.半坐卧位
B.坐位
C.头低足高
D.头高足低位
E.任意体位
[单选题]患者男性,68岁。患前列腺增生5年,尿潴留24小时急诊入院,入院后留置导尿失败,此时解除尿潴留应采取的最佳方法是( )
A.插金属导尿管
B.膀胱区热敷
C.耻骨上膀胱造瘘
D.经尿道前列腺电切术
E.穴位针灸
[单选题]患者,男性,40 岁,急诊入院,神志不清,出冷汗,脉搏细数,血压 80/45mmHg,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。其体位应取( )
A.半坐卧位
B.中凹位
C.头低足高位
D.头高足低位
E.任意卧位
[单选题]患者男性,40岁。阴囊部外伤后发生气性坏疽,急诊入院。下列处理不必的是( )
A.高压氧治疗
B.手术,
C.隔离
D.应用青霉素
E.避光安静环境
[单选题]患者男性,40岁。阴囊部外伤后发生气性坏疽,急诊入院。确诊后首要处理的是( )
A.吸氧
B.高压氧治疗
C.用抗生素
D.清创
E.退烧
[单选题]患者,男性,36 岁,因车祸头部重创急诊入院。体温 38.5℃,脉搏 100 次/分,呼吸22 次/分,血压 160/100mmHg,神志模糊,时有躁动,有痰鸣音,大小便失禁。以下有关患者护理措施不正确的是( )
A.使患者头正中位,及时吸痰与清理呕吐物
B.枕头横立于床头,必要时可用保护具,取下假牙,必要时用拉舌钳,张口器
C.加强眼的保护,经常用湿棉球擦拭眼分泌物,若眼睑不能闭合,可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布
D.做好口腔和皮肤护理,防止口腔和皮肤发生感染
E.帮助患者进食,若不能经口进食,可给予鼻饲或静脉高营养支持;按医嘱补充水分
[单选题]患者,男性,36 岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。面色苍白、四肢厥冷、血压 65/40mmHg、脉搏 150 次/分,急需输血。输血过程中错误的护理措施是( )
A.认真听取患者的主诉
B.输血开始 15 分钟内,速度宜慢
C.输入 2 袋以上血液时,2 袋血之间需输入少量生理盐水
D.输入血液内不得随意加入药液
E.输血毕不需再输入生理盐水
[单选题]患者,男性,32 岁,因大量呕血急诊入院。初步诊断:胃溃疡,失血性休克。护理体检:血压 70/50mmHg,心率 130 次/分,脉搏细弱,面色苍白,出冷汗,表情淡漠。遵医嘱需立即输血 400ml。当输血 300ml 时,患者出现皮肤瘙痒,眼睑、口唇水肿,呼吸困难等症状。以下处理措施不正确的是( )
A. 停止输血,保留静脉通路
B. 给予氧气吸入
C.喉头水肿时配合医生进行气管切开术
D.余血丢弃至污物桶
E.遵医嘱皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5ml、抗过敏药物、激素等
[单选题]患者,男性,24 岁,近日因扁桃体化脓急诊入院治疗, T 39.6℃。该患者的体温单上记录( )
A.体温
B.脉搏
C.呼吸
D.血压
E.神志
[单选题]某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,半小时后急诊入院。查体:大汗淋漓,呼吸急促,气管左移,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为 ( )
A.胸腔积液
B.干性胸膜炎
C.右侧张力性气胸
D.肺气肿
E.大叶性肺炎
