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[单选题]患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86:腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是 (1分.)
A.禁食、胃肠减压
B.可适当用654-2止痛
C.协助患者取低半坐位
D.及时、准确记录出入量
E.应用抗生素药预防感染
[单选题] 患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是( )
A. 肌张力
B. 皮肤颜色、温度
C. 大小便情况
D. 对疼痛刺激的反应
E. 咳嗽反射
[单选题]患者,女性,68岁。静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛随后出现呼吸困难,严重发绀听诊心前区有水泡音。此时应立即停止输液,协助患者取 (1分.)
A.仰卧位
B.头高足低位
C.去枕仰卧位
D.半坐卧位床尾抬高
E.左侧卧位头低足高
[单选题]患者,女性,68岁。入院诊断:慢性心力衰竭,遵医嘱服用地高辛每日0.125mg,某日患者将白墙看成黄墙,提示患者出现 (1分.)
A. 心衰好转征象
B.心率恢复正常
C.洋地黄药物中毒
D.血钾过低
E.血钠过高
[判断题]患者,李某,68 岁,因高血压入院,护士为其测量血压值为 150/92mmHg,该患者的血压分级是 2 级高血压。
A.正确
B.错误
[单选题]患者女性,68岁。跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。该患者此时患肢的表现是
A.外旋缩短畸形
B.内收外旋畸形
C.外展外旋畸形
D.内收内旋畸形
E.无明显畸形
[单选题]患者，男性，68岁。诊断为肝癌，病情日趋恶 化，患者深感到悲哀，要求见一些亲朋好友, 并急于交代后事，此时患者心理反应属于
A. 忧郁期
B. 协议期
C. 否认期
D. 接受期
E. 愤怒期
[单选题]患者，男性，68岁。诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者深感到悲哀，要求见一些亲朋好友,并急于交代后事，此时患者心理反应属于
A. 忧郁期
B. 协议期
C. 否认期
D. 接受期
E. 愤怒期
[单选题]患者,女性,68岁。因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位是在 (1分.)
A..主动脉入口
B.肺动脉入口
C.肺静脉入口
D.上腔静脉入口
E.下腔静脉人口
[单选题]患者,男性,68 岁,拟于今日行根治性前列腺切除术,术前护理给予留置导尿。护士在为患者插导尿管时遇到阻力,下列哪项措施是正确的( )
A.做好患者的心理护理
B.快速用力插入
C.稍等片刻,嘱患者深呼吸
D.放平阴茎,使耻骨前弯消失
E.提起阴茎,使耻骨下弯消失
[单选题]患者女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练,下列正确的是
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
[单选题]患者,女性,68岁。有COPD史5年。现症状缓解,此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。下列正确的是 (1分.)
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气
[单选题]患者,男性,68岁,诊断为脊髓型颈椎病,入院第二天行颈椎前路手术,手术后患者出现呼吸困难的原因不包括 (1分.)
A.伤口出血
B.喉头水肿
C.术中损伤脊髓
D.引流液过多
E.植骨块脱落
[单选题]患者,男性,68 岁,胸外大手术后第四天病情稳定,医嘱改患者为一级护理,要求护士应多少时间巡视一次患者( )
A.5~10 分钟
B.10~15 分钟
C.15~30 分钟
D.30~60 分钟
E.60 分钟
