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[单选题]某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速，血压9.1/6.7kPa。护士应立即为其安置（ ）
A.俯卧位
B.侧卧位
C.中凹卧位
D.头低足高位
E.平卧位
[单选题]患者王某,女40岁,口服百草枯20ml急诊入院,今为入院第3天。患者诉腹痛、胸闷、心悸、呼吸困难,下列哪项是为该患者进行氧疗的指针( )
A.spo2:88%
B.氧分压:35mmHg
C.R28次/分
D.T 39度
[单选题] 李某,男性,30岁。因车祸急诊入院。查体:肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压84/51mmHg,呈现休克。该病人休克的类型是()
A.失血性休克
B. 感染性休克
C.神经源性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
[单选题]患者男,28岁。因交通事故急诊入院。入院时患者病情危重。呈昏迷状态。入院后。病室护士首先应( )
A.通知医生,积极配合抢救
B.询问病史,评估发病过程
C.填写有关表格和各种卡片
D.通知营养室,准备膳食
E.介绍同病室病友
[单选题] 王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到位时应立即
A.向保卫部门报告
B.为病人注射止痛剂
C.劝慰病人耐心等待医生
D.给病人止血、测血压,建立静脉输液通道
E.询问事故的原因
[单选题]病人王某，男，78 岁，呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院，入院诊断为风湿性
心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安，为防止病人受伤，护士应为其采
取的保护措施是（ ）
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]患者，男性，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛，急诊入院行超声检査示腹腔大量腹水，肝大伴弥漫性改变，肝右叶可见多 个大小不等的强回声光团，最可能的诊断是
A.肝硬化癌变
B.肝硬化失代偿期
C.肝肾综合征
D.肝硬化腹水
E.肝硬化、肝囊肿
[单选题]患者女,50岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥( )
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生,给予诊治
[单选题]病人王某,女,68岁,以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。病人使用约束带时,护士应重点观察( )
A.呼吸情况
B.血压情况
C.约束时间
D.末梢血液循环
E.伤口渗血情况
[单选题]患者,女,59岁,因突发胸背部撕裂样疼痛6小时急诊入院,入院诊断:主动脉夹层,医嘱予以心电监护及血氧饱和度监测。患者血压207/116mmHg,心率68次/分,呼吸20次/分,体温36.7℃,血氧饱和度98%,医嘱予以5%葡萄糖注射液100ml+硝普钠针100mg以5ml/h静滴泵入,根据血压调节速度。以下关于输液泵的使用错误的是( )
A.确认患者已建立好静脉输液通路,通畅无静脉炎
B.将输液泵固定在输液架上,输液泵高于患者心脏水平30cm
C.安装输液泵管路后关闭泵门,设置输液速度,松开输液器调节器,启动输液泵,运行正常后将输液泵管路与静脉通路连接
D.使用中如需调节速度,先按停止键,重新设置速度后再启动;如需打开输液泵门,应先夹闭输液管路
E.停用输液泵时,先按停止键,关闭输液器调节器,关电源
[单选题]病人王某,男,78岁,呼吸困难、嘴唇发绀而急诊入院,入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。入院病人出现烦躁不安,为防止病人受伤,护士应为其采取的保护措施是( )
A.使用绷带
B.使用双套结固定肢体防止自伤
C.使用双膝固定防止坠床
D.使用双侧床档防止坠床
E.使用肩部约束带防止碰伤
[单选题]患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体: BP 90/60mmHg，P120次/分，R 28次/分，神清，端坐位、口唇发绀，两肺满布湿性哕音及哮鸣音。
该患者目前的心功能为IV级,患者的休息方式应该是( ).(1分)
A.
活动没有任何限制
B.
避免重体力活动
C.
充分休息,增加睡眠时间
D.
卧床体息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E.绝对卧床休息
