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发布时间:2023-12-02 02:21:25

[单项选择] 关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。 ①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例 ②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保 ③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额 ④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保
A. ①②③
B. ①②③④
C. ①②
D. ①③

更多"关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。 ①对于个人需分担保费"的相关试题:

[单项选择]较之团体保险的其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的说法中,错误的是()。
A. 相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B. 团体健康保险中,最高保额应与平均保额的关系有一个合理的平衡
C. 投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D. 团体健康保险续保时,可以免除相应的观察期,但不含新增的被保险
[单项选择]关于团体健康保险产品定价,以下判断正确的是()
A. 表定费率法主要适用于小团体
B. 表定费率法是根据团体以往经验给付或实际损失大小计算的
C. 经验费率法是根据以往全国范围内平均风险水平计算的
D. 经验费率法适合于小团体
[单项选择]以下关于团体健康核保的陈述中,错误的是()
A. 保额应严格按照工资、职位等予以制定
B. 原则上低工资、低职位低保额,高工资、高职位高保额
C. 团体中每个成员的保额可由个人选择
D. 同一档次的被保险人的保额应一致
[单项选择]较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。
A. 相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B. 团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制
C. 投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D. 团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期
[单项选择]以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()
A. 团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标
B. 某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例
C. 团体所在的地理位置不会影响核保决定
D. 团体的参保比例不会影响核保决定
[单项选择] 以下关于团体健康保险产品定价的陈述,不正确的是() ①表定费率法主要适用于1万人以上的大团体 ②经验费率法主要适用于1万人以上的大团体 ③经验费率法主要适用于100人以下的小团体 ④混合费率法主要适用于100人-1万人的中等规模团体
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ①③④
[单项选择] 以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。 ①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付; ②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付; ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期; ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A. ①②③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ①③④
[单项选择]以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。
A. 保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。
B. 保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。
C. 主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。
D. 团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。
[单项选择]下列关于个人健康保险和团体健康保险主要区别的描述中,错误的是()。
A. 个人健康保险的保障对象为个人,而团体健康保险的保障对象为投保团体的所有人员
B. 团体健康保险在投保时要检查团体中每一位成员是否具有符合可保的条件
C. 团体健康保险可以减轻保险公司的营销费用和管理成本
D. 个人健康保险的保单持有人为个人,而团体健康保险保单持有人为企业或雇主
[单项选择]根据《中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》,以下说法错误的是()
A. 团体保险是指投保人为特定团体成员投保,由保险公司以一份保险合同提供保险保障的人身保险
B. 特定团体属于法人或非法人组织的,投保人可以不是该法人或非法人组织
C. 特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的,投保人可以是特定团体中的自然人
D. 特定团体成员的配偶、子女、父母可以作为被保险人
[单项选择]关于团体保险中对团体的界定,以下说法错误的是()。
A. 团体保险中的团体成立不得以购买保险为目的
B. 团体保险的被保险人在合同签发时不得少于3人
C. 特定团体成员的配偶、子女、父母不能作为被保险人
D. 投保团体属于法人或非法人组织的,投保人应为该法人或非法人组织
[多项选择]根据《中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》规定,以下说法正确的是()。
A. 团体保险是指投保人为特定团体成员投保,由保险公司以一份保险合同提供保险保障的人身保险
B. 特定团体是指法人、非法人组织以及其他不以购买保险为目的而组成的团体
C. 特定团体属于法人或非法人组织的,投保人应为该法人或非法人组织
D. 特定团体属于其他不以购买保险为目的而组成的团体的,投保人应为特定团体中的自然人
[单项选择]根据《中国保监会关于促进团体保险健康发展有关问题的通知》规定,以下说法错误的是()。
A. 团体保险的被保险人可以包括同一团体在不同省、自治区或者直辖市的成员
B. 承保的保险机构应当设立在投保人的注册地或者住所所在地
C. 承保的保险机构应当设立在承保时50%以上被保险人住所所在地
D. 承保的保险机构应当设立在承保时60%以上保费缴纳来源所在地。
[单项选择]以下关于团体签证说法错误的是()。
A. 团体签证为表格形式(表内注明姓名、性别、出生日期、职业、国籍、证件号码,同时标有我国的发证机关、发证日期、团体人数、签证有效期及签证章)
B. 凡持有团体签证的,也需填写临时住宿登记单
C. 另纸签证制做在单页签证纸上,上面同时注明必须与“某某先生/女士”或与“某某号护照”同时使用
D. 团体签证名单上应注明每人的房号并与当月住宿登记单一同装订
[单项选择]以下团体健康保险的说法,错误的是()
A. 一般来说,团体医疗费用保险的保单上规定“住院”必须是在医院里,否则不予以给付保险金
B. 保险公司为团体成员提供的医疗费用补偿给付需要严格使用“损失补偿原则”
C. 临时员工通常没有参保团体意外伤害保险的资格
D. 团体门急诊医疗费用保险在团体健康保险中属于保障程度较高且平均赔付率较低的产品
[单项选择]关于个人和团体健康保险的陈述不正确的是( )。
A. 团体的逆选择风险远低于个人,因此,通常情况下团体保险的费率低于个人保险的费率
B. 保险公司承保团体保险时,只关心整个团体的可保性,而不计较团体中的个人是否可保
C. 团体健康保险的保单所有人与被保险人均是投保团体的员工
D. 个人健康保险往往只有一个被保险人或同属一个家庭的多个被保险人,而团体健康保险则是保险公司和投保团体只签订一份保险合同
[单项选择]团体保险业务自身的特殊性,决定了团体保险市场具有区别于一般保险市场的一些特点。以下关于团体保险市场特点的陈述,错误的是()。
A. 团体保险市场的需求主体是指对团体保险产品具有需求的团体被保险人
B. 在许多国家,团体保险市场的供给主体除保险公司外,还包括行业组织、政府组织等
C. 团体保险产品的条款、费率都是非格式化的
D. 保险公司为团体客户提供个性化服务,灵活性相对较高

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