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发布时间:2023-12-05 00:50:52

[单项选择]以下关于团体健康保险风险因素的陈述,正确的是()
A. 团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标
B. 某团体投保团体意外医疗保险时,核保人员无需考虑团体中的性别比例
C. 团体所在的地理位置不会影响核保决定
D. 团体的参保比例不会影响核保决定

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[单项选择] 以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()。 ①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付; ②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付; ③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期; ④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A. ①②③④
B. ①②③
C. ①②④
D. ①③④
[单项选择]以下关于个人健康保险的非健康风险因素的陈述,不正确的是()。
A. 生活习惯与疾病的发生有非常密切的联系
B. 自然环境和社会环境会对疾病发生产生较大影响
C. 承保失能收入损失保险,核保人无需审核投保人和被保险人的财务状况
D. 已有的健康保险和赔付历史是健康保险核保的重要核保要素
[单项选择]以下关于团体疾病保险内容的陈述,错误的是()。
A. 团体重大疾病保险的保险事故为被保险人成年阶段发生的重大疾病,给付期间通常为一年期
B. 团体重大疾病保险和团体特种疾病保险在保障范围、给付标准和给付期限方面存在很大的差异
C. 团体重大疾病保险保障的疾病范围包括造血干细胞移植术
D. 初次投保团体重大疾病保险,保险公司多规定等待期
[单项选择]较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。
A. 相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B. 团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制
C. 投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D. 团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期
[单项选择] 以下关于团体健康保险产品定价的陈述,不正确的是() ①表定费率法主要适用于1万人以上的大团体 ②经验费率法主要适用于1万人以上的大团体 ③经验费率法主要适用于100人以下的小团体 ④混合费率法主要适用于100人-1万人的中等规模团体
A. ①②
B. ①③
C. ②④
D. ①③④
[单项选择]以下关于团体保险合同特点的陈述,错误的是()。
A. 一份团体保险合同涉及多个被保险人
B. 保险金额一般由一定的方式自动生成,被保险人选择空间相对较小
C. 团体保险合同一般为议商合同
D. 团体保险费率以团体生命表为厘定基础,再根据个人情况,各被保险人适用不同的费率
[单项选择]以下关于团体保险理赔特点的陈述,错误的是()。
A. 团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B. 立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C. 团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D. 从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
[单项选择]较之团体保险的其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的说法中,错误的是()。
A. 相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低
B. 团体健康保险中,最高保额应与平均保额的关系有一个合理的平衡
C. 投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式
D. 团体健康保险续保时,可以免除相应的观察期,但不含新增的被保险
[单项选择] 关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。 ①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例 ②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保 ③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额 ④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保
A. ①②③
B. ①②③④
C. ①②
D. ①③
[单项选择]以下关于委托管理式团体健康保险的陈述,不正确的是()。
A. 保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任。
B. 保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险。
C. 主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务。
D. 团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用。
[单项选择]以下关于团体保险核保过程中风险管理的陈述,正确的是()。
A. 核保人员可根据经验来衡量分析被保险人的整体风险,对其进行风险分类
B. 小团体多适用简单核保,对于规模较大的团体,则多采用完全核保
C. 保额超过保证承保限额、体检后为拒保体,将被剔除出团体保险计划
D. 核保作用限于承保之前,降低逆选择风险,提高承保质量
[单项选择] 以下关于团体保险销售特点的陈述,正确的是()。 ①投保团体在法律、财务、人事等方面具备较高水平,因而其自主性较低; ②团体保险销售人员大多是保险公司具有固定薪金的正式员工; ③团体保险在销售过程中,须提供一份或多份计划书,销售过程更为复杂; ④团体保险业务人员的专业知识总体上要比个险销售人员更为充足。
A. ①②③④
B. ①②④
C. ①②③
D. ②③④
[单项选择]以下关于我国团体保险监管内容的陈述,错误的是()。
A. 投保团体资格不但有人数上的限制,还有对团体存在目的的要求
B. 因团体保险产品的费率一般低于同等保障水平的个人保险产品,因而对其监管宽松
C. 我国保险的监管已经转向以偿付能力监管为核心
D. 投保人可以在条款和保险合同中就被保险人是否承担保费以及其数额做出特别约定
[单项选择]以下关于健康保险受益人的陈述,错误的是()
A. 投保人、被保险人可以为受益人
B. 失能收入损失保险的受益人为被保险人本人
C. 死亡保险金的受益人必须单独指定
D. 受益人一经指定不能变更
[单项选择]以下关于健康保险核保的风险因素的陈述中,错误的是()
A. 生殖系统疾病的发病率女性高于男性
B. 消化系统疾病的发病率男性高于女性
C. 女性的住院率要高于男性
D. 疾病保险的保费通常女性要高于男性
[单项选择]以下关于健康保险产品退保的陈述,不正确的是()
A. 通常情况下,年轻人的退保率高于老年人
B. 保费递增的大额保单,退保率可能会随时间推移而升高
C. 其他情况相同时,女性客户的保单退保率要低于男性客户
D. 缴费频率较高的保单,退保率相对较高
[单项选择]以下有关健康保险风险因素的陈述,不正确的是()①疾病发生率会随年龄的增加而增加②疾病发生率与职业无关联③遗传因素影响疾病的发生④疾病发生率与性别有密切联系
A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④
[单项选择]以下关于团体保险产品定价基础的陈述,错误的是()。
A. 团体保险产品在定价时采用团体生命表,纯费率的厘定采用混合费率
B. 免体检限额越低,说明保险公司核保越严格,一般来说,理赔经验越好
C. 厘定费率时考虑的利率因素取决于投保人的预期投资回报率
D. 对于规模较小团体,风险同质性差,不宜采用统一费率

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