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发布时间:2023-10-25 02:38:37

[判断题]医师作为商业健康保险中投保方、承保方之外的第三方,为被保险人提供医疗服务,在商业健康保险中起着重要的作用,其行为规范与否,直接影响到商业健康保险的经营。

更多"医师作为商业健康保险中投保方、承保方之外的第三方,为被保险人提供医疗服"的相关试题:

[单项选择] 关于我国健康保险市场存在的道德风险问题,以下说法正确的是()。 ①商业健康保险采用的是第三方付费制度,减轻了对医疗服务的过度需求 ②保险公司和被保险人之间信息不对称的存在导致被保险人医疗过度消费 ③医生相对于被保险患者和保险公司处于医疗信息优势地位,这会导致医疗服务过度供给 ④我国目前的医疗服务价格补偿机制会导致医疗机构的医疗服务过度供给
A. ①②③
B. ①②④
C. ①③④
D. ②③④
[单项选择] 对保险公司而言,医疗保险中第三方管理的作用主要体现在()。 ①第三方掌握大量健康保险数据,通过共享可以使保险公司准确设计保险责任,更合理定价 ②可以帮助减少保险公司的部分运营成本 ③通过配备专业人员进行实地查勘,有利于控制逆选择,降低理赔成本 ④广泛的医疗机构网络可以帮助保险公司节约医疗费用,提高经济效益 ⑤已有的医疗资源可以帮助保险公司降低核保运营管理成本
A. ①②③④
B. ①③④⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③④⑤
[单项选择]团体健康保险的第三方管理是指在一个团体健康保险计划中,保险公司将部分或全部管理工作委托给其他擅长管理的实体,保险公司只保留最核心的()
A. 风险赔付职能
B. 风险评估职能
C. 保单保全职能
D. 提供医疗服务
[单项选择]核保人员在审核了投保方所有有关的资料并进行体检以后,要根据被保险人的身体状况将风险人为()。
A. 标准风险、优质风险、弱体风险、不可保风险
B. 标准风险、优惠风险、弱体风险、可保风险
C. 可保风险、不可保风险、标准风险、优惠风险
D. 不可保风险、标准风险、优惠风险、优质风险
[判断题]因第三方造成保险事故,被保险人可向第三方索赔,也可直接向本保险人索赔。
[多项选择]保险机构通过第三方网络平台开展互联网保险业务的,第三方网络平台应具备下列哪些条件:()。
A. 具有互联网行业主管部门颁发的许可证或者在互联网行业主管部门完成网站备案,且网站接入地在中华人民共和国境内
B. 具有安全可靠的互联网运营系统和信息安全管理体系,实现与保险机构应用系统的有效隔离,避免信息安全风险在保险机构内外部传递与蔓延
C. 能够完整、准确、及时向保险机构提供开展保险业务所需的投保人、被保险人、受益人的个人身份信息、联系信息、账户信息以及投保操作轨迹等信息
D. 最近一年未受到互联网行业主管部门、工商行政管理部门等政府部门的重大行政处罚,未被中国保监会列入保险行业禁止合作清单
E. 最近两年未受到互联网行业主管部门、工商行政管理部门等政府部门的重大行政处罚,未被中国保监会列入保险行业禁止合作清单
F. 中国保监会规定的其他条件
[判断题]《商业银行操作风险管理指引》规定,商业银行可购买保险以及与第三方签订合同,并将其作为缓释操作风险的一种方法,但不应因此忽视控制措施的重要作用。
[单项选择]保险机构通过第三方网络平台开展互联网保险业务的,第三方网络平台应最近()未受到互联网行业主管部门、工商行政管理部门等政府部门的重大行政处罚,未被中国保监会列入保险行业禁止合作清单。
A. 一年
B. 两年
C. 三年
D. 五年
[判断题]车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而确实无法找到第三方的,需加扣30%免赔,若被保险人已经投保了不计免赔特约险,则对该项免赔部分保险人负责赔偿。
[单项选择]公司商业险汽车损失险条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为()
A. 20%
B. 25%
C. 30%
D. 35%
[单项选择]商业健康保险作为一个独立的险种业务出现在保险市场的时间是()
A. 1946年
B. 1929年
C. 1960年
D. 1848年
[单项选择]代理保险业务涉及的凭证包括投保单和保险单,其中()作为第三方重要空白凭证,按照重要空白凭证管理。
A. 投保单
B. 保险单
C. 投保单和保险单
D. 投保单或保险单
[单项选择]当船舶和货物在海上航行中遭遇保险承保责任范围内的灾害事故时,由保险人和被保险人以外的第三方自愿采取救助措施,并成功使遇难的船货脱险,由此支付给第三方的报酬叫做:()。
A. 施救费用
B. 救助费用
C. 特别费用
D. 共同海损分摊费
[单项选择] 健康保险相关服务产业环境包括(): ①健康管理公司; ②第三方委托管理机构; ③护理机构; ④体检机构。
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]根据保险ABC条款中的家庭自用汽车保险损失保险条款被保险车辆的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免陪率为()。
A. 10%
B. 20%
C. 30%
D. 40%
[单项选择]人身保险是以人的寿命和身体作为保险标的的保险。人身保险产品按保险责任分为人寿保险、健康保险、意外伤害保险和()。
A. 养老年金保险
B. 养老保险
C. 年金保险
D. 医疗保险
[单项选择]特种车损失保险条款规定被保险机动车的损失应当有第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免陪率为()。
A. 15%
B. 20%
C. 10%
D. 30%

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