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[单项选择]患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿罗音，实验室检查：WBC28x109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。如欲明确是何种致病菌，宜作的检查是（）
A. 痰细胞学检查
B. 咳出的痰直接涂片
C. 咳出的痰进行细菌培养
D. 通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查
E. 以上都不对
[单项选择]患者男性，35岁，高热伴咳嗽、咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为
12.0×109/L，中性粒细胞80%。下列哪项诊断可能性最大
A. 急性支气管炎
B. 细菌性肺炎
C. 肺结核
D. 支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体；脉搏120/min，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用
A. 氨茶碱
B. β受体激动药
C. 呋塞米
D. 毛花苷C
E. 激素
[单项选择]患者，男，20岁。反复咳嗽，咯痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是
A. 大叶性肺炎
B. 肺结核
C. 支气管扩张
D. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E. 肺脓肿
[单项选择]男性，30岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。入院前3天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、发绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为
A. 支气管哮喘
B. 慢性支气管炎(喘息型)
C. 哮喘持续状态
D. 慢性支气管炎合并肺部感染
E. 肺气肿合并自发性气胸
[单项选择]患者，40岁。高热寒战3天，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊。应首选的检查方法是（）。
A. 肺部听诊
B. 血常规检查
C. x线检查
D. 痰结核菌检查
E. 血培养
[单项选择]男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热 39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高为38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，在鉴别诊断上哪项检查最重要
A. 血沉
B. 血常规
C. 肺X线平片
D. 肺炎支原体抗体检测
E. 痰涂片查致病菌
[简答题]男，21岁。患者提重时突然发生胸痛，伴咳嗽、气促6小时，症状逐渐加重。体检体温正常，右侧胸部隆起，气管向左侧移位，语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱。HR110次/分，律齐，腹部无压痛，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查可见肺向肺门萎缩呈园球形阴影，外缘呈弧形状，且外侧透亮度增高，无肺纹。上述案例的完整诊断是什么？
[单项选择]男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2℃。左侧胸痛伴咳嗽。咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是( )。
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部x线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌
E. 急性原发性肺脓肿
[单项选择]患者男，20岁，突发畏寒、高热，伴咳嗽、右侧胸痛1d。X线胸片示右下肺大片模糊阴影。最可能的诊断为
A. 急性肺脓肿
B. 克雷伯杆菌肺炎
C. 肺炎链球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 病毒性肺炎
[单项选择]患者男，35岁。疲乏无力、全身肌痛、畏寒发热15天，高热、寒战、头痛、胸痛伴咳嗽1天就诊，X线检查示左下肺片状肺泡浸润。考虑可能为军团菌肺炎，应首选
A. 红霉素
B. 青霉素G
C. 头孢匹罗
D. 氨苄青霉素
E. 克林霉素
[单项选择]患者，女，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，下列鉴别诊断中最重要的检查是
A. 血沉
B. 血常规
C. 肺X线平片
D. 肺炎支原体抗体检测
E. 痰涂片查致病菌
[单项选择]患者，女性，18岁，突起畏寒、高热伴咳嗽和胸痛2天。查体：血压75/38mmHg，神清，发绀，四肢冷。胸片示右肺上叶大片状实变阴影。对该患者即刻处理过程中，下列应作为最后才予以考虑的治疗措施是（）。
A. 鼻导管吸氧
B. 静脉适量用糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入多巴胺、间羟胺
E. 使用有效抗生素
[单项选择]
男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。
考虑与肝病有关，还需作（）
A. 肝脾B超
B. 腹部CT
C. FDP
D. Ⅱ Ⅶ Ⅸ Ⅹ因子测定
E. 肝功能
