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发布时间:2023-10-17 01:13:50

[单项选择]8个月男婴,因腹泻4d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,2d来尿少,已11h无尿。体格检查:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中哪项不正确( )
A. 补充氯化钾总量每天4mmol/L
B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C. 全天静脉滴注时间不应少于6~8h
D. 需持续补钾4~6d
E. 输液后即可开始补钾

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[单项选择]10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确( )
A. 输液后有尿即可开始补钾
B. 静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C. 第一天静脉输液时间不可少于6~8小时
D. 补钾一般持续4~6天
E. 补充氯化钾总量为0.6g/(kg·d)
[简答题]患儿男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规:黄糊WBC0—1/Hp血气分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题:1.请写出完整诊断2.最有可能的病原菌(1分)3.第一个24小时的补液
[简答题]患儿,男15个月因腹泻、呕吐伴发热3天入院3天前出现腹泻,大便10余次/日,黄色水样便,量多,未见粘液脓血便,呕吐胃内容物4—5次/日,伴发热,体温38—39℃(R)。来院前6小时未解尿。查体:T38.5℃(R)P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎,面色青灰,反应差,哭声微弱,肢端湿冷,可见花纹,前囟眼窝明显凹陷,口唇粘膜干燥,两肺呼吸音清,心律齐,无杂音,腹平软,肝肋下2cm,皮肤弹性差,神经系统阴性。血常规:Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常规:黄糊WBC0—1/Hp血气分析:PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L问题:1.请写出完整诊断(2分)2.最有可能的病原菌(1分)3.第一个24小时的补液(4分)
[单项选择]

患者,男,67岁,因腹泻次,呕吐6次于2005年8月入院。有糖尿病史,大便先为烂便,后水样便。无发热。腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:心肺未见异常。皮肤弹性轻度减底,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:血红蛋白158g/L,包细胞11.4×10/L,中性0.78,淋巴0.20。根据题意,回答问题。

本病例最可能的诊断是
A. 细菌性痢疾
B. 病毒性胃肠炎
C. 急性细菌性胃肠炎
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
[单项选择]男,67岁,因腹泻15次、呕吐6次于8月入院。有糖尿病史。大便先为烂便,后水样便。无伴发热、腹痛,无里急后重,无咳嗽咳痰,尿量比平日明显减少。体查:皮肤弹性轻度减低,眼窝稍下陷,指纹稍皱。大便常规:未见红白细胞。血常规:Hb158g/L,WBC11.4×109/L,N0.78,L0.20。本病最可能的诊断是()
A. 细菌性痢疾
B. 病毒性胃肠炎
C. 急性细菌性胃肠炎
D. 霍乱
E. 阿米巴痢疾
[简答题]

男,2岁,因腹泻、腹痛2天,发热1天于2004年8月20日入院。
患者于8月18始排水样便,有时伴有粘液,4~6次/日,白天多于夜晚。排便时哭闹不安。给予思密达等药物治疗后无明显好转。8月19日出现发热,未测量体温,无寒战。起病以来,精神、食欲一般,小便正常。
查体:T38.7℃,神志清楚,皮肤粘膜略干燥。腹平软,肠鸣音4~6次/分。
实验室检查:大便常规:镜检发现少许白细胞。大便涂片染色检查发现大量隐孢子虫卵囊。

该病人最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?应该与哪些疾病进行鉴别?
[名词解释]米泔水样便
[单项选择]

十个月患儿,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。体温39.5℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。

最可能诊断是( )
A. 轮状病毒肠炎
B. 诺沃克病毒肠炎
C. 致病性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌肠炎
E. 产毒性大肠杆菌
[单项选择]

患儿8个月,因发热,腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热,下午呕吐3次,继而泻水样便7~8次,量少。次日热退,吐止,腹泻增至每天10余次,尿量减少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窝明显凹陷,泪少,咽充血,心肺正常,皮肤弹性差。

最可能的诊断是( )
A. 急性胃肠炎
B. 病毒性肠炎
C. 致病性大肠杆菌肠炎
D. 坏死性小肠炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]8个月婴儿于当年11月就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/天,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱,大便镜检WBCO~1/HP,下列治疗措施不恰当的是
A. 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
B. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素
C. 根据脱水程度进行补液
D. 补液的同时纠正酸中毒
E. 有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
[单项选择]7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天7~8次,已3天,于11月15日入院。查体:体温38.5℃,轻度脱水外观,咽部充血,心肺正常,肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球(++)。外周血WBC5.6х10^9/L,N0.45,L0.55,最可能的诊断为( )
A. 上呼吸道感染
B. 生理性腹泻
C. 饮食性腹泻
D. 病毒性肠炎
E. 侵袭性细菌所致肠炎
[单项选择]11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐4~6次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC0~1个/HP,下列治疗措施不恰当的是( )
A. 补液的同时纠正酸中毒
B. 据脱水程度进行补液
C. 及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液
D. 暂停乳类食品,代之以豆类代乳品
E. 有尿后,静脉补钾浓度为0.2%
[单项选择]男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是( )
A. 1/4张含钠液
B. 1/3张含钠液
C. 1/2张含钠液
D. 2/3张含钠液
E. 2:1等张含钠液
[单项选择]

八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO-CP11mmol/L。

脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑( )
A. 低钾血症
B. 低钙血症
C. 低钠血症
D. 低镁血症
E. 水中毒

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