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[单选题]男,67岁。反复咳嗽,咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.2,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO19.6mmol/L,酸碱平衡失调的类型是
(0.2)
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.肺炎
[单选题]男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是:
(0.2)
A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸机锻炼
E. 长期家庭氧疗
[单选题]男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )
A.：两肺散在性哮鸣音
B.：桶状胸
C.：两肺叩诊过清
D.：左肺呼吸音消失
E.：两肺呼吸音低
[单选题]男，60岁，吸烟患者。反复咳嗽咳痰气喘30年，近一周受凉后症状加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，Pa( )O276mmHg。该患者除患有COPD，最有可能出现的并发症是E
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误 ( )
A.吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔黏膜有无损伤
B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E.更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
[单选题]患者男、62岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30余年、5年前出现逐渐加重的呼吸困难、诊断为慢性阻塞性肺疾病、血气分析:Pa02 55mmHg、Sa02<85%、氧疗护理正确的是 ( )
A.高压氧舱
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.低浓度、低流量间歇吸氧
D.高浓度、高流量持续吸氧
E.高浓度、高流量间歇吸氧
[单选题]男性，71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP: 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿。
假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是( )
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗赛
E.脑出血
男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
[单选题]男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热l周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺闻及干、湿啰音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是
A.心音强弱快慢不等
B.心界向左下扩大
C.心界向左、右两侧扩大
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
[单选题]患者，女，38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重,伴有多次咯血,咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为
A.两肺透亮度增加
B.肺纹理增多、紊乱
C.边界毛糙的结节状阴影
D.肺段或肺叶淡薄、均匀阴影
E.不规则蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影
[单选题] 支气管扩张患者咳嗽咳痰加重时间为
A.早晨起床和晚上卧床时
B.白天
C.傍晚
D.深夜
E.进餐时
