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[单选题]男,67岁。反复咳嗽,咳痰30余年,加重1周。查体:双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示:pH7.2,PaCO2 75mmHg,PaO2 50mmHg,HCO19.6mmol/L,酸碱平衡失调的类型是
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单选题] 患者男， 64 岁， 反复咳嗽咳痰 15 年 加重并咳黄色黏痰 1 周， 既往有糖尿病 史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治 疗，近 3 天患者失眠， 烦躁，对周围环境 认识不清，血糖 13.8mmol/L。血气分析： pH 7.13，PaO2 66mmHg，PaCO2 90mmHg。
首先考虑
A.肺性脑病
B.严重电解质紊乱
C.感染性脑病
D.酮症酸中毒
E.高渗性昏迷
[单选题]男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺结核
E.肺炎
[单选题]男，67 岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体:双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示:pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 19.6mmol/L。酸碱平衡失调的类型是( )
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单选题]男性,69岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是:
(0.2)
A. 抗生素控制感染
B. 支气管舒张剂治疗
C. 吸入糖皮质激素
D. 呼吸机锻炼
E. 长期家庭氧疗
[单选题]男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )
A.：两肺散在性哮鸣音
B.：桶状胸
C.：两肺叩诊过清
D.：左肺呼吸音消失
E.：两肺呼吸音低
[单选题]患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近三日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO2 45mmHg。最确切的诊断是
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]男，60岁，吸烟患者。反复咳嗽咳痰气喘30年，近一周受凉后症状加重，咳脓性痰。血气分析：PaO255mmHg，Pa( )O276mmHg。该患者除患有COPD，最有可能出现的并发症是E
A.呼吸性酸中毒
B.低氧血症
C.高碳酸血症
D.Ⅰ型呼吸衰竭
E.Ⅱ型呼吸衰竭
[单选题]患者男,70岁,因吸烟35年,反复咳嗽咳痰伴胸闷气促十余年入科,诊断为COPD。患者入科后咳嗽咳痰症状加重,不易咳出,伴发热。医嘱予以吸痰,下列哪项错误 ( )
A.吸痰前评估患者有无义齿,口腔及鼻腔黏膜有无损伤
B.吸痰前评估患者双肺呼吸音、痰液的性质、量及颜色
C.吸痰前评估患者病情、意识、生命体征及配合程度
D.根据患者痰液粘稠度和年龄调节负压,一般成人不超过600mg
E.更换吸痰管,试吸后从口腔插入吸痰管10—15cm,进入咽部,吸净咽部分泌物,同时指导清醒患者咳嗽
[单选题] 男，60岁。反复咳嗽咳痰12年，呼吸困难进行性加重半年。查体: 桶状胸，双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高，膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是( )
A. FEV1
B. FEV1/FVC
C. FVC
D. VC
E. FRC
[单选题]患者男、62岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30余年、5年前出现逐渐加重的呼吸困难、诊断为慢性阻塞性肺疾病、血气分析:Pa02 55mmHg、Sa02<85%、氧疗护理正确的是 ( )
A.高压氧舱
B.低浓度、低流量持续吸氧
C.低浓度、低流量间歇吸氧
D.高浓度、高流量持续吸氧
E.高浓度、高流量间歇吸氧
[单选题]男,68岁。反复咳嗽咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC 6.3x109/L，N 0.85。为进一步诊治，首选的检查是( )
A..心电图
B..痰培养
C.肺功能
D..胸部X线片
E.血气分析
[单选题]男性,71岁吸烟患者。反复咳嗽.咳痰.气促40余年,胸闷.心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP 140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干.湿啰音,心率120/分,早搏3/分下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,其出现昏睡最可能的原因是( )
A.代谢性碱中毒
B.中毒性脑病
C.肺性脑病
D.脑梗赛
E.脑出血
